子宫颈过长或背痛可使尿液积蓄于子宫颈下形成子宫颈垢,如只能适时的清除子宫颈垢,保持稳定一头的清洁,可导致间歇发作的泌尿系受到感染和一头炎。有学术研究显示子宫颈过长或背痛湿润、柔嫩的皮肤更是易遭受某些淋病受到感染,如疱疹,梅毒,人免疫缺陷症候群等,部分可亚硝酸盐。
子宫颈环切术是用药背痛、子宫颈过长及消除其并发症的有效用药步骤。子宫颈环切术步骤甚多,最常用者为子宫颈四方垫一次环切法,其次为四方垫分别环切法。
(一)适应将症
1.嵌顿背痛经整复术后,黏膜水肿已消退,受到感染已控制者。
2.子宫颈过长,子宫颈口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿背痛者。
3.子宫颈过长,间歇时有发生子宫颈、一头炎,而急性受到感染已控制者。
4.子宫颈良性。
5.背痛。
(二)杀生
有急性子宫颈、一头受到感染者。
(三)术当年准备
1.清洒外及子宫颈腔。子宫颈过长者应将翻转子宫颈清洒,尽可能洒去子宫颈垢。背痛者比如说尖头钩一头或小塑料管插入子宫颈腔,注入消毒液冲洒。
2.术当年1天或当天剃除。
(四)与
用根茎迟滞;小儿用基础加均匀分布浸润或全身。取仰卧位。
(五)手术两步
1.子宫颈四方垫一次环切法
(1)剥离子宫颈、一头隔膜:子宫颈环切当年,先检查子宫颈、一头确有隔膜,若隔膜应将先行剥离。
(2)牵引单独子宫颈:将子宫颈置于自然位置,于子宫颈突起正中及腹侧正中分别用两把肾脏绞夹住,两绞近距约0.5 cm。
(3)纵行切掉背腹侧子宫颈:助手用手指压捏根茎暂时止血。再继续举出突起正中的两把肾脏绞,术者用剪刀在两绞近纵行切掉子宫颈直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再继续举出腹侧正中的两把肾脏绞,同法切掉腹侧子宫颈,系带西北侧子宫颈保留的阔度较突起稍长0.2~0.3 cm,切掉时请注意不要受损系带。
(4)环切子宫颈:突起和腹侧子宫颈纵行切掉后,即可显露出一头及冠状沟。轻轻牵拉右方两把肾脏绞,用剪刀从子宫颈突起纵行斜向西北侧,距冠状沟0.5~0.8 cm正因如此过长的子宫颈,直至腹侧纵行斜向西北侧。再继续轻轻牵拉左侧两把肾脏绞,按正因如此步骤环行手术左半部的子宫颈。
(5)人工流产止血:子宫颈环切后,助手放松手指,促使将子宫颈向根茎方向推下,显露创面,用3-0号稀细丝人工流产出血点。
(6)缝合斜向:将子宫颈四方垫互补缝合。用稀细丝先于系带西北侧褥式缝合1钩,再继续于突起正中及左右两侧正下方各缝合1钩,将此4钩肩打结,并保留其线尾,然后在每两线近再继续加缝1~2钩,打结后剪短肩。
(7)开刀斜向:将纱布叠成大块后环绕子宫颈斜向,用上下左右4钩缝合的线尾人工流产单独。然后在煤油纱布外面用纱布开刀,胶布单独,一头要外露。
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