半椎板切除单侧侧块铰链固定治疗颈椎OPLL效果良好

脊椎后纵肌腱肌肉组织的动手术治疗方法包括恰巧口汽化、东关口汽化、前东关口倡议汽化等，可伴或不伴融为一体。动手术治疗目标是在中止静脉压迫的同时，保持脊椎的矢状位排列和稳定性。对于两节段或双节段的后纵肌腱肌肉组织或诱发单独后粗小头的副作用，推荐选用恰巧口汽化来中止对静脉的压迫。而对于多个节段（≥3）的并不一定或混合性后纵肌腱肌肉组织副作用，选用东关口汽化动手术方法更适合。

然而选用东关口汽化，无论是椎板切除术还是椎板成形术也都无法律条文避免术后并发症——C5神经根眩晕的发生。C5神经根眩晕是脊椎汽化术后不诱发任何静脉副作用恶化的三角肌和/或肱二头肌运动系统眩晕障碍。尽管术后C5神经根眩晕一般病症极好，多数副作用可以完全恢复，但却会影响副作用术后晚期的生活质量。

以往的研究课题定时其发生机制，可能是汽化术后静脉向后漂移，致使硬膜外神经根的栓系effect从而致使C5神经根眩晕。基于这个举例，上海长征医院史建刚教授等选用多节段半椎板切除汽化并单侧侧块下端单独的动手术方法治疗后纵肌腱肌肉组织副作用，以避免C5神经根眩晕的发生。此外，为了进一步探讨半椎板切除汽化并单侧侧块下端单独治疗后纵肌腱肌肉组织的，他们进言道了一项回顾性研究课题，该研究课题结果将在近来的Clin Orthop Relat Res杂志上发详见。

在该研究课题中，作者将上海长征医院2006年1月底至2010年1月底期间收治的146唯多节段（≥3）后纵肌腱肌肉组织副作用作为研究课题对象，其中年长副作用105唯（72%），女性副作用41唯（28%），年龄以内为39至75岁，千分之为62岁。副作用成现副作用的短时间段为1至240个月底，千分之为42个月底。另外，在146唯副作用中有9唯副作用还患有糖尿病。

所有后纵肌腱肌肉组织副作用均言道半椎板切除汽化并单侧侧块下端单独，其中69唯副作用言道左侧半椎板切除汽化，右侧77唯。在哪里146唯副作用中，C2至C5节段汽化的副作用23唯，C3至C6节段的副作用106唯，C4至C7节段的副作用17唯。副作用的随访短时间至少2年，以内为2至5年，千分之3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个月底与第6个月底、末次随访时，选用脊椎病JOA低分对副作用进言道神经系统口碑。

通过术前术后的JOA低分计算成低分提升领军（Improvement rate,IR），不等式为IR=（术后JOA低分-术前JOA 低分）/（17 -术前JOA低分）×100%。副作用的颈部疼痛选用视觉演示低分法律条文（Visual ogue scale,VAS）进言道口碑。通过多元范式复出分析方法确定影响IR的具体环境因素。

左图1 年长，55岁，多节段混合性后纵肌腱肌肉组织。术前（A）侧位片（B）正位片，（C）CT影象，（D）MRI影象。术后（E）侧位片（F）正位片，（G）CT影象，（H）MRI影象。

左图2 A–C多节段的半椎板切除汽化示意左图。

研究课题近来，副作用的JOA低分由术前的千分之为10分提高到术后的千分之14分，至末次随访时JOA低分仍保持在千分之14分。副作用的IR为27%至80%，千分之为59%，其中有115唯副作用神经系统提升更佳（IR≥50%），其余31唯副作用的神经系统提升较佳（IR＜50%）。副作用的康复短时间为3至5天，千分之3.5天。

副作用术后颈痛的VAS低分为0至4分，千分之为2.5分，术后第6个月底时VAS低分为0至4分，千分之2.7分。多元范式复出分析方法近来，仅副作用的短时间段与术前JOA低分两个变量影响神经系统提升的病症。

详见1.神经系统提升程度不尽相同的副作用各环境因素的比较

详见2 神经系统提升程度不尽相同的副作用具体环境因素的多元范式复出分析方法

该研究课题结果详见明，对于无单独后粗小头的颈部多节段并不一定（或混合性）后纵肌腱肌肉组织的副作用，言道多节段的半椎板切除汽化并单侧侧块下端单独，动手术优点更佳，是一个极好的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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