肥大缺陷之前担忧着58岁的玛伦·霍尔舍里（Marleen Greenleaf）女士。像极少数肥大的人一样，她一次又一次地节食，然后一次又一次地腰围反弹。
为此，她近来之前遭受着大鹰和可耻。当她放在沿路时，才会被陌生人嘲笑；在她训练半程竞放时，家人告诉她：“我真是这不适宜你。”
2018年，作为华盛顿布里斯本一所特许小学的管理部门，霍尔舍里受邀了一种新型——司美莱德氨基酸（semaglutide）的乳腺癌。
在为期68周的试制之中，她慢慢减去了40磅（大约18公斤）。在那之前，她之前确实如果自己更多努力，就勉强控制腰围。
霍尔舍里问到：“我以为我只是失眠动力不足。”但当她服用司美莱德氨基酸后，吃东西的人性立刻遗忘了。
截图；也：图虫文创
有失眠奇效的肠促血清
霍尔舍里所服用的司美莱德氨基酸是一种肠促血清。肠促血清确实能在极少数患儿身上造成显著的测试效用，无论在数据加权还是视觉效用上，都才会造成实实在在的偏离。
领域专家们希望这类药剂还能造成其他的发生变化，例如社才会对肥大者的意见，以及肥大者对自己的意见等。
如果这类失眠直接成分能把肥大拿来慢性疟疾来放射治疗，成为患儿必须终生服用的药剂，那么医师、患儿和公众不太可能就才会明白，肥大真的是一种疟疾。
哈佛大学诊疗院附属布莱顶上和妇女医院（Brigham and Women's Hospital）肥大领域专家艾玛·大野维安（Caroline Apovian）说：“我们都确实这类药剂将才会偏离我们对肥大的放射治疗方式。”与极少数专业肥大研究工作部门一样，大野维安也为几家药厂日本公司担任主管，其之中仅限于司美莱德氨基酸原材料厂诺和诺德药厂日本公司（Novo Nordisk）。
数十年的研究工作一日后断定，基因组对幼体腰围有强劲的控制力。分开抚养的同卵**腰围几乎相同；被收养的孩子腰围吻合他们的亲生父母，而不是全家人。当人们失眠时，新陈代谢才会很慢，腰围也就不才会“乖乖”上升。
正如旧金山肥大协才会（The Obesity Society）诊疗委员才会主席斯一科特·卡汉（Scott Kahan）所辞，肥大“就像鼻子上的胎记”。
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求助无门的肥大患儿
在工作之中，肥大患儿愈来愈有不太可能被忽视。与其他并能和培训经历相当的同公事相比，他们到的报酬愈来愈寡。在诊疗在结构上，医师对他们的一贯愈来愈差，不愿为他们花费太多星期，提供的防治服务项目也很寡。
肥大患儿往往求助无门。
以外市场上的勉强将腰围平均减轻5%到10%，而且由于这些药剂有服用时长的限制，当干预停止时，反弹几乎很难不必要。
顶上据研究工作，肠促血清确实各不相同。相比于其他，肠促血清是一种天然造成的荷尔蒙，勉强对与肥大直接相关的的系统造成直接影响。肠促血清勉强加速肠胃排空的速度，调节血清、增大肠肠胃，不过极少才会相关联出现轻度到之中度的短期小肠病症。
这类药剂不才会避免肥大，也不才会让人真正“变瘦”，但是服用者在外观和感受方面都才会发生颠覆性的发生变化。对一些人来说，它们造成的失眠效用甚至吻合于失眠治疗。
杜克大学诊疗医师、肥大研究工作员罗伯特·F·南坡和安（Robert F. Kushner）问到，许多医师之所以不表哥助肥大患儿，是因为他们不知道该怎么表哥。肉类和锻炼这两种常见的方法最多勉强造成短期的失眠效用。如果肠促血清勉强通过审批，不太可能有助于断然拒绝医师肥大是一种慢性疟疾，是可以放射治疗的。
霍尔舍里服用的肠促血清司美莱德氨基酸由诺和诺德药厂日本公司原材料，以外将要做旧金山FDA的封杀，原计划将于今年6翌年发布封杀结果。平均而辞，司美莱德氨基酸能让腰围减轻15%，但在研究工作之中，三分之一的人减去了20%甚至愈来愈多的腰围，与肠胃束带失眠治疗减去的腰围相近。
旧金山礼来日本公司（Eli Lilly）也开发出一种类似的直接成分——替尔泊氨基酸（tirzepatide），以外将要顺托进行药效测试。这种直接成分结合了两种肠促血清，有望比司美莱德氨基酸愈来愈直接。
史密斯康奈尔诊疗院（Weill Cornell Medicine）肥大领域专家路易斯·J·阿龙内（Louis J. Aronne）问到，司美莱德氨基酸和诺和诺德药厂日本公司的另外一种实验物卡格列奈（cagrilintide）联合行动用作可以实现一年的测试25%，与袖状肠胃切除术（一种受欢迎的失眠治疗）的的测试程度相当。
南坡和安称，尽管有6种以上新的荷尔蒙药剂将要做测试，但只有近十年用作，研究工作部门才能知道这些直接成分究竟也能控制肥大的诸多之中风，比如肝炎和高血压。
此外，还有一个愈来愈大的药理学谜题摆在面前：人体持续腰围的机制究竟有多强劲，以至于削弱药剂的投效？
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肥大“不是我的扯”
哥伦比亚大学研究工作员鲁道夫·L·托贝尔（Rudolph L. Leibel）顺托进行了许多推论肥大是一种疟疾的值得注意研究工作。与其他肥大领域专家一样，他对社才会对肥大患儿的成见感到遗憾，但对新疗法勉强偏离人们的意见问到怀疑。据他猜测，这种成见将才会之前持续下去。
南坡和安则颇为乐观，他提过了他福类药剂的例子。他福类药剂可以增大胆，从20世纪80年代末开始用作，而在此之前，医师勉强建议高胆患儿增大鸡蛋和瘦肉的摄入量。
南坡和安问到，医师们“欣然做了他福类药剂”，因为他们终于可以放射治疗高胆患儿了。肠促血清比他福类药剂愈来愈强劲，很有不太可能在诊疗界造成同样的直接影响。
不过，他不确定患儿究竟才会做这种疟疾标签。他们仍然穿衣了确实肥大是自己的扯，而他们要做的就是健康肉类、加强锻炼。
在与病谈时，他不才会花20分钟让他们确实自己得了某种疟疾，反而才会一一不必要用作“疟疾”一词，转而用“状况”或“缺陷”等替代性表达。南坡和安问到：“我才会告诉他们，这是一个近十年的诊疗缺陷，就像肝炎一样。不过，对于除此以外民众，我们不太可能并不需要用作像‘疟疾’这样的术语。”
他把这种情况相提并论精神病或成瘾抑郁症，这两种举动数度被视为是关键时刻薄弱或道德覆灭的发挥。研究工作部门仍然成功地偏离了人们的意见，从前许多人仍然意识到，那些精神病或成瘾的人患有疟疾，并不需要放射治疗。
至于霍尔舍里，她想日后吃一次司美莱德氨基酸。因为试制结束后，她的腰围又被打终了原形。
不过有一件公事偏离了：她从前意识到，肥大“不是我的扯”。
本文所写
玛姬·一科吉里（Gina Kolata），自然一科学和诊疗篇文章所写，曾两次勇夺普托策金奖总决赛，著有6本书，其之中仅限于《因祸得福：一个关于希望、家族遗传注定，以及被自然一科学救下的故公事》（Mercies in Disguise: A Story of Hope, a Family's Genetic Destiny, and the Science That Sed Them）。
原文；也：The New York Times
原文标题：New Drugs Could Help Treat Obesity. Could They End the Stigma, Too?
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