金属中对金属中(Metal-on-metal)髋关节相加术引起的炎性假瘤可对局部骨与软第三组织造成导致的摧残。目前,炎性假瘤的形成原因仍不清楚,尽管有一些汉学家推测其可能与金属中变形散落有关,但欠缺直接的学术研究确凿证据。为了进一步分析炎性假瘤与金属中变形散落的相关性,英国牛津大学的汉学家Sion Glyn-Jones等来进行了一项学术研究,通过测算因翻修而取走的较厚相加移植物的 变形左边和倾斜度,以分析炎性假瘤和金属中变形散落错综复杂的相关性,该学术研究结果刊出在最近一期的JBJS杂志上。
在该学术研究中,作者将36套髋关节较厚相加比如说分为两第三组:18套来自有明确炎性假瘤确诊的症状,另外18套比如说为对照第三组。记录了所有比如说的置入方向和症状的人口统计资料。采用三维非接触式的测算技术(分辨率为20nm)对胫骨和髋臼模块的较厚来进行图像,测算出模块的离散和截面积变形程度。
结果发现,炎性假瘤第三组胫骨与髋臼模块的总离散变形和总总重量变形分别是对照第三组的3倍多和6倍多。炎性假瘤第三组胫骨模块离散变形振幅的以外取值和平方根(8.4 ± 8.7 μm/yr) 以外显著优于对照第三组(2.9 ± 3.9 μm/yr; p = 0.01)。炎性假瘤第三组胫骨模块总重量变形振幅的以外取值和平方根(3.3 ± 5.7 mm3/yr)以外显著优于对照第三组(0.8 ± 1.2 mm3/yr; p = 0.009)。炎性假瘤第三组的18套比如说中有17套存在大块变形,而对照第三组中仅有6例(p
该学术研究最近,炎性假瘤第三组较对照第三组有着更更高的变形振幅和大块变形感染率,因此往往所致比如说取走。炎性假瘤与大块负重(edge-loading)造成了的大量变形散落错综复杂存在很强的相关性。然而,并非所有的导致变形症状都会再次发生炎性假瘤,也并非所有的炎性假瘤症状都具有导致的变形;因此,炎性假瘤的再次发生很有可能涉及了其它的原因。 上图1. 散点上图右上图分别为变形与髋臼足球赛外展角(上图1-a)、髋臼足球赛前倾角(上图1-b)、胫骨两头两头-腰直径分之一(上图1-c)错综复杂的联系。
上图2. 箱线上图(Box-and-whisker plots)右上图为胫骨模块(两头)与髋臼模块(臼足球赛)的离散变形振幅 (上图 2-a 与 2-d) 与总重量变形振幅(上图2-b 与 2-c)。
上图3. 左侧光学侧面测算(Optical profilometry)上图像为大块变形,而右侧为极面(大多)变形。热上图显示变形疤痕(wear scar)的深度,变化适用范围从稀 (绿色)到深(黑色)。
上图4. -a 箱线上图右上图为承重面(包括有或无大块变形的)上变形疤痕的长宽比。虚线(–) 值得一提的是长宽比的阈取值3,当长宽比大于3用到肉眼可见的大块变形的风险太大。通过Mann-Whitney测定,P取值同上明存在有显著不同。上图4-b 箱线上图右上图为伴有大块变形和无大块变形的症状中胫骨模块(两头)离散变形振幅。
控制点(Histogram)右上图为炎性假瘤第三组与对照第三组胫骨模块离散变形振幅数据集的分布具体情况。虚线(–) 值得一提的是每年4 mm的变形振幅。在炎性假瘤第三组中有2个低变形的异常取值,对照第三组中有4个更高变形的异常取值。
同上I 症状的人口博弈论资料、翻修的时间、开始用到呕吐至翻修错综复杂的时间
同上II 放射学参数和模块的大小
同上III 炎性假瘤第三组与对照第三组变形的测算取值*
The In Vivo Linear and Volumetric Wear of Hip Resurfacing Implants Revised for Pseudotumor
编辑: 彭相关新闻
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