Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中会局部骨单侧植骨融合率高于双侧

2021-11-08 16:28:09 来源:
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所源于基底髂嵴穿孔植穿孔是髋关节相结合的规格术式。然而,该术式可出现与自基底植穿孔供区特别的并发症,如感染、出血、穿孔折、穿孔愈合不佳以及供区疼痛等。为避免与供穿孔区特别的疑虑,可选择在术区所取渐进穿孔植穿孔。已有分析对单节段髋关节后下方单独相结合术之中渐进植穿孔顺利进行指标。再加另据显示,渐进穿孔植穿孔在单节段相结合术之中的相结合数万人与髂嵴所取穿孔植穿孔类似,但多节段相结合术之中渐进穿孔植穿孔相结合数万人则大大降低。

日本千叶国立大学的Seiji Ohtori等通过指标3节段后下方相结合术中间和铰渐进穿孔植穿孔的临床结果,解析中间或铰渐进穿孔植穿孔后穿孔性相结合持续性和临床结果。该分析将在最近一期spine杂志发请注意。

分析总共纳入62亦然诊断为退行性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的病患者,对全部病患者施行后下方减压单独相结合术。将病患者分为2组,32亦然行中间(左)植穿孔,30亦然行铰植穿孔,所植穿孔块来自减压处的棱突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个年末摄X线平片,于术后6、12、18、24个年末行CT检验以评分穿孔相结合持续性。术前和术后2年指标植穿孔量、病患者穿孔性融数万人、穿孔性相结合时间、动态演示最低分(VAS)、JOA最低分和Oswestry失能比率(ODI)。

请注意1 病患者一般资料

分析最近,两组病患者之间术前、术后VAS最低分、JOA最低分、ODI及穿孔性相结合时间无显著差异。但两组病患者术后三种最低分仅较术前显著改善。铰植穿孔组每节段植穿孔量仅较极多。中间植穿孔组病患者穿孔性相结合数万人和不稳定数万人都为86%和9%,而铰植穿孔组为60%和34%。

请注意2 平仅植穿孔量和穿孔性相结合指标

请注意3 术后24年末腰痛和腿痛最低分

作者最后指出,如果顺利进行多节段(3个节段)相结合,由于渐进植穿孔量不充分,铰植穿孔的穿孔性相结合数万人较低。由于穿孔性相结合数万人和稳定性较好,推荐应用中间植穿孔。

髋关节相结合术之中植穿孔多采所取髂棱所取穿孔,但此种方式并发症高发,有另据确信与供穿孔区特别的并发症高达50%。因此,髋关节相结合术已倾向于术区渐进所取穿孔顺利进行植穿孔。尽管这一分析建议,多节段相结合术之中应采所取中间植穿孔,但中间植穿孔似乎导致的一些疑虑,比如不对称的相结合造成内单独物拉伸异常、断裂或非正常的退双性恋扭曲等我们也确实了解到。关于髂嵴所取穿孔植穿孔与中间渐进所取穿孔植穿孔在3节段髋关节相结合术之中的结果尚需进一步的分析解析。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

总编: qibaoyin

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