深圳市晚报讯 （记者 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园） 22岁的初中生王轩（化名）至今感谢自己在18岁那年做的一个决定：高三毕业的那个返校，他从家乡汕尾市带往深圳市，因“地包天”来到中国大学深圳市公立医院临床医学为中心就医。从此开始了历时2年多的治疗过程。
亲身经历了2年多正畸、移植手术、术后正畸，今日他不仅可以正常人吃饭两边，也变得更帅了。
幼时“地包天”青春期愈加严重
幼儿时，王轩的孩子就发掘出孩子的上颌后缩下颌前突，俗称“地包天”。随着孩子的胚胎发育，情况更严重。到了王轩高一的时候，他的上前牙和下前牙已经无法正常人下颚，而是若有一条缝，不足以切断食物，下巴也越发外翘，直接影响容貌。
2017年8月初，高三毕业那年的返校，王轩从家乡汕尾市带往深圳市，来到复旦大学深圳市公立医院临床医学为中心就医。经诊疗，王轩患有发育性颌骨畸形，单靠牙齿正畸无法做到，需要正畸+正颌移植手术联合治疗，也就是：先正畸，接受正颌移植手术，移植手术后再正畸。
正颌移植手术“螺蛳壳里做道场”
展开2年的术前正畸后，2019年8月初，王轩在复旦大学深圳市公立医院临床医学为中心接受正颌移植手术。术前，药剂师制作组采用因特网3D打印数学模型，还原患者的上颅骨，通过测量骨的角度及长度，细心实施了移植手术方案。因特网3D打印技术的分析方法，使得移植手术部位的脊椎数学模型更加直观、高效率。
王轩的移植手术由临床医学为中心“正颌外科”制作组的杨辉俊妇产科、张添文博士展开，耗时4全程顺利展开。正颌移植手术的所有操作都在患者的消化道内展开，不会伤及胸部皮肤。由于消化道内生活空间窄小，好似“螺蛳壳里做道场”，对药剂师的移植手术技术和经验建议颇高。药剂师需要在2厘米约莫的窄小缝隙内，用专用的医疗器械将患者的下颚切断，展开截骨，然后将下颚移动到新位置，并用“钛板”固定；对于患者颅骨的处理也是多种不同。
据张添文详述，除了移植手术生活空间窄小，缩减术中出血也有不小的难度。下颚靠近颅底，另有上牙槽动脉、腭降动脉，颅骨举例来说血管脑丰富。另外，上颅骨的血管都深埋在骨内，不像其他的血管那样可以哺乳止痛，必须双管齐下：一是靠移植手术药剂师技术懂得须要缩减重要的解剖骨架，须要缩短移植手术时间以缩减出血；二是建议制作组展开工程设计降压以缩减出血，对技术的建议也相当高。
移植手术后的排便和消化道清洁是王轩需要度过的仍要一个难关。消化道清洁完全依赖药剂师的细心护理。住院部的药剂师每天都要为他展开消化道显影，以保持消化道卫生。
在药剂师们的细心照料下，他康复出院。术后一个多月初，王轩可以慢慢正常人排便，胸部也完全消肿了。
作者：周倩
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