Lancet子刊：万能“鱼油”究竟能不能保护心血管病？来看看已经有的meta分析结果

鱼为油为鱼为类细胞内重氮脂肪的简称，指富所含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的鱼为细胞内的牛油。二者均为重氮甘油，且分子结构极为接近，因此EPA较难在人细胞内升华为高密度脂蛋白（HDL）把握循环系统。

普通鱼为细胞内所含EPA、DHA生产量极微，只有寒冷地区深海里的鱼为，如三文鱼为、沙丁鱼为等细胞内EPA、DHA所含量极高，而且内陆其他哺乳动物细胞内大部分下同EPA、DHA。因此用上深海鱼为来提练EPA及DHA。

人类主要从鱼为类牛油当中摄取EPA和DHA，其当中以海产肥鱼为当中所含量最高，某些淡水鱼为当中也所含有一定量的EPA和DHA，其他哺乳动物性进食当中所含量较极多。而大豆进食当中下同有EPA和DHA。EPA与DHA均为Omega-3。

大量研究成果表明，Omega-3在神经系统功能、正常的生长发育和黏膜层面把握着重要功用。考虑到甘油与各种身体健康问题有关，包括心肌梗塞疾病、某些癌症、情绪失常、关节炎等。这也就是为什么鱼为油补充剂长期以来被宣传为保护瓣膜、缓解黏膜、改善照护、加长生命周期的状况。

但这并不意味着服用高药物就能升华为能够的身体健康和疾病预防。事实上，关于鱼为油是否真有效用，学术界长期以来有所争论。2018年11月底，NEJM报道的一项研究成果发现，Omega-3甘油补充剂对减极多无法任何已知瓣膜病发有可能因素的当中年女性和女性的瓣膜病发发作、当中风或瓣膜病发死亡毫无功用。

为了确定Omega-3对不幸和非不幸心肌梗塞结果的系统性，并研究成果EPA与EPA+DHA化疗功效的潜在差异性，来自加拿大西弗吉尼亚所学校医学系的科学家开展了一项荟萃系统性，结果发表在Lancet子刊上。

试验系统设计

研究成果人员搜寻了EMBASE、PubMed、ClinicalTrials.gov和Cochrane的图书馆的数据源，对38项omega-3 FAs的随机对照试验进行了荟萃系统性，按EPA单药和EPA+DHA化疗由上而下。估计了随机效应率（RRs）和（95%均值），并用于GRADE对证据的断言进行了评级。所关注的主要结果是心肌梗塞死亡、非不幸心肌梗塞结果、溃疡和心房颤动（AF）。

在149051名参与者当中，ω-3能增大7%心肌梗塞致死率（RR=0.93，95%CI：0.88-0.98）、13%非不幸性心肌梗塞（MI）（RR=0.87[0.81-0.93]）、9%冠心病政治事件（CHD）（RR=0.91 [0.87-0.96]）、5%主要不良心肌梗塞政治事件（MACE）（RR=0.95 [0.92-0.98]）和9%心肌重建（RR=0.91 [0.87-0.95]）。

研究成果结果森林图

荟萃系统性显示，EPA单药化疗（0.82 [0.68-0.99]）比EPA+DHA（0.94 [0.89-0.99]）对心肌梗塞死亡、非不幸性MI（EPA：0. 72 [0.62-0.84]；EPA+DHA：0.92 [0.85-1.00]）、CHD政治事件（EPA：0.73 [0.62-0.85]以及MACE和心肌力推均更有效。

此外，Omega-3 FA减少了发生意外房颤（RR，1.26 [1.08-1.48]）。EPA单药与对照组相比，与总溃疡（RR：1.49[1.20-1.84]）和房颤（RR，1.35[1.10-1.66]）的较高可能会有关。

综上，Omega-3 增大了心肌梗塞的致死率并改善了心肌梗塞的结果。与EPA+DHA相比，EPA单药化疗的心肌梗塞可能会增大更加突出。

参考资料：

Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2021 Jul 8;38:100997.