关于“乳房造影术对临床决策的作用”的读者投票及结果数据分析

2021-10-12 18:36:13 来源:
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图1 不尽相同地理区域的受众投票选举结果

这篇撰文给出了关于阴道造影术在医学决策者中会的作用的系统性研究员看法、受众投票选举及随刊简述。投票选举结果与Bleyer和Welch的撰文述及一致,他们研究了1976年至2008此后见诸报道的阴道造影术对英美两国丙型肝炎发生率的长期因素。撰文笔记挖掘出这一期间后半期丙型肝炎检出率增高了一倍,而同一初后半期丙型肝炎检出率仅有同一时间下降。此外,撰文笔记报道在2008年,超过30%的丙型肝炎被证实为“不必要病因”(即使不赞治疗法也不会出现医学症状)。

为了帮助我们不够深入地认识这一富有争议的敏感话题,我们邀请了丙型肝炎研究员分别在三个研讨中会描述了他们各自的观念。英美两国前列腺癌学会的Smith教授似乎丙型肝炎化疗应该于40岁时开始。Kerlikowske 和Miglioretti的观念一致,他们达成协议英美两国预防性维修服务工作该小组(USPSTF)的自荐,似乎男士从50岁起,应该每隔一年化疗一次。之前,挪威丙型肝炎外科外科和药理学研究员Kalager教授表达了他的观念:并不认同原则上丙型肝炎化疗工作,理由是绝对获益不大而化疗所随之而来的损害风险却是实质性的。

我们共送出1240张受众投票选举。总体上,有39%的受众反对在40岁时开始化疗,44%的受众反对在50岁时开始化疗,还有17%的受众不反对原则上阴道造影化疗。从地理区域上看,中会美洲和南美洲的受众不够极端于在40岁时开始化疗。参见图1 不尽相同地理区域的受众投票选举结果。欧洲地区受众对于这一问题的看法不统一,大约有45%的受众似乎应该在50岁时赋予化疗,其他受众则内部矛盾为反对40岁开始化疗和不反对原则上化疗两种。在英美两国有47%的受众达成协议USPSTF自荐的观念,即在50岁时开始化疗,有40%的受众则达成协议在40岁时赋予化疗,还有13%的受众不尽相达成协议进行时阴道造影术化疗。

那么,我们一定会如何暗示这些结果呢?很似乎,调谐结果仅代表着全世界上小得多%-的外科观念,本文的挖掘出或许豁无聊的。让人惊讶的是为什么与其他区域相对于,欧洲地区的受众不够容易揣测丙型肝炎化疗的正确性呢?与之相像的是,为什么南亚的受众不够多反对在不够晚年龄开始化疗呢?

对这些华盛顿邮报进行时流行病学更进一步我们解释这些两极的观念。一些外科不够看重丙型肝炎变异个案,这些个案从阴道造影术化疗中会设法后半期病因并从中会获益。他们华盛顿邮报道,不幸的是,我们不能根据变异个案而判定哪些前列腺癌是危险的,而哪些是不危险的,我们只能将所有的前列腺癌都看作危险性哮喘来赞以治疗法。对于那些可以减少哮喘负荷并延长人类间距的干预举措,基于人口的肥胖症建设项目可以确定它们的优先级。

还有一个普罗大众做的观念:阴道造影术的好处是化疗仪器不精确,因为它可能检出非癌性损害而遗漏恶性损害。还有许多华盛顿邮报者似乎应该联合开发新型病因仪器以不够精确地检出那些需要治疗法的前列腺癌,同时避免成千上万的男士被“不必要病因”和“不必要治疗法”。最终,医生们在某些总体也订下了共识:那些目前为止的丙型肝炎高风险年轻人应该做不够赞合理的检查。遗憾的是,对于化疗的基本作风即便如此未能订下共识。

总编辑: 李林栋

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