多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对坐骨活动度的影响

脊髓型坐骨病是55岁及其以上老年人集合起来最常见于的脊柱疾病之一。在对这类患者拟定颈髓可避免切掉时，后路门前式椎板过渡到术和椎板切掉是经常运用于的两种切掉方式将。然而，这两种切掉对坐骨干预节段与其周边节段之间摆动户外活动的影响尚无相关深入研究报道。

早先，美国宾夕法尼亚大学生物力学试验中会室的Swathi Kode , MS对此难题同步进行了专项深入研究，他们比较了门前式椎板过渡到术和椎板切掉两种常用坐骨后路可避免切掉的生物力学effect，其深入研究结果发表于近期出版的Spine新闻周刊上。

5具人尸体坐骨古生物学家重建为如下模型同步进行试验中会验证：(1) 明晰；(2) C5–C6椎板过渡到；(3) C3–C6椎板过渡到；(4) C3–C6椎板切掉。每具古生物学家以外原有间盘和骨-韧带结构上。试验中会中会对每一古生物学家在突/晃、从右/右边侧突以及从右/右边径向摆动下施加2 N·m的力矩载荷。椎板过渡到术古生物学家的切掉累及椎板运用于标准10-mm钢板、支架应分开。切掉前、后测定古生物学家的整体和节段户外活动度。运用于移位测定的方差分析同步进行数据的统计学处理，P 平面图1.将验证古生物学家内置在随动泵材料验证全机（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床放到平衡平衡状态铝制的从右侧以再加所才可侧向传递的承重。旋转轴标志物分开于坐骨椎体上。

平面图2.门前式椎板过渡到所运用于的10mm钢板、支架。钢板右边侧的末端分开于侧块，U形卡槽经支架依附掀起的椎板。

平面图3.(A) C3–C6右边侧门前式椎板过渡到术古生物学家；椎板掀起后用钢板、支架分开。(B)椎板切掉古生物学家；C3–C6节段椎板及其隔开的韧带结构上以外应切掉。

试验中会验证得出，2节段椎板过渡到引致的C2–T1户外活动度增高最小（突/晃、侧突以及径向摆动等3种载荷平衡状态以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对于未施加处理举措的明晰古生物学家，椎板切掉古生物学家的C2–T1户外活动度在3种载荷平衡状态中会以外相当大减少（突/晃减少21%；侧突减少8%；径向摆动减少15%）。

平面图4.扭矩/摆动关联平面图：(A)明晰古生物学家突/晃平衡状态每一节段与(B)明晰、椎板过渡到以及椎板切掉古生物学家的C2–T1户外活动对比。

平面图5.3种载荷平衡状态下（FE,突/晃；LB,侧突；AR,径向摆动）C2–T1户外活动度的比例改变。椎板过渡到的改变最小，而相对于明晰古生物学家，椎板切掉引致户外活动度相当大减少。

平面图6.在突/晃、侧突以及径向摆动3中会平衡状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平以外椎间摆动( M±SD)。

该深入研究的数据试验中会，2节段和多节段椎板过渡到可使C2–T1户外活动度设法原有，椎板门前后的钢板分开有利于坐骨保持稳定性的确保；而椎板切掉会由于后侧保持稳定结构上的夺去引致C2–T1户外活动度相当大减少，进而带来坐骨不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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