BOA2013:Nintedanib合组多西他赛显著延长晚期NSCLC患者生存期

2022-02-14 15:38:05 来源:
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文化背景:Nintedanib是一种三联血管激酶胺,可同时绕过三种脂质细胞因子:血管内皮脂质细胞因子(VEGFR 1-3))、血小板源性脂质细胞因子(PDGFRα和β)()以及及纤维体巨噬细胞脂质细胞因子(FGFR 1-3)。LUME Lung 1是一项III期、安慰剂对照临床试验,旨在探究Nintedanib牵头库尔瑟莱他赛病患一线病患成效后的渐进早期/移出性非小巨噬细胞心脏病的。工具:本研究纳入IIIB/IV期或继发非小巨噬细胞心脏病高血压(根据组成员织学,ECOG评分,贝伐单抗的使用和脑组成员织移出瘤情形分层),随机资源分配至Nintedanib(200mg,2/日)牵头库尔瑟莱他赛 (75 mg/m2)病患组成员(n= 655),21天1时间段;或安慰剂牵头库尔瑟莱他赛病患组成员(n= 659)。研究终点为高血压的无疾病成效期(PFS),及总共存期(OS)。结果:将两组成员高血压特征在两组成员间展开最大限度。病患组成员的无疾病成效期与安慰剂组成员相比值得注意延长(HR 0.79,CI:0.68,0.92,P = 0.0019,中位无疾病成效期为3.4比2.7个同月),不论组成员织学分类法(其中粒状巨噬细胞癌HR 0.77,P=0.02;腺癌HR 0.77,P=0.02)。在所有腺癌高血压中,总共存都值得注意延长(HR = 0.83,P=0.0359,中位共存为12.6对10.3个同月),远超过的共存改善显现在T<9mo的腺癌高血压群体(HR 0.75,P= 0.0073,中位共存为10.9与7.9个同月)。总共存期在所有高血压中有改善的趋势(HR = 0.94,P =0.272,中位数为10.1比9.1个同月)。腺癌高血压的疾病控制率在Nintedanib牵头库尔瑟莱他赛组成员显着提高(OR 1.93,P <0.0001),其中T<9mo腺癌人群OR 2.90,P <0.0001。最常见的不良反应为腹泻(所有程度:42.3 vs 21.8%; 三级及以上:6.6 vs 2.6%)和ALT(所有程度:28.5 vs 8.4%;三级及以上:7.8 vs 0.9%)升高。根据CTCAE药物不良反应分级标准,三级及以上发生率为71.3 vs 64.3%,主要为高血压、出血、血栓症。结论:Nintedanib牵头库尔瑟莱他赛值得注意改善渐进早期/移出性非小巨噬细胞心脏病的无疾病成效期,并延长总的共存期。不良反应一般可以通过减少剂量和对症病患来处理。

总编: jiang

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