Ilizarov牵引并单骨前臂技术病患尺骨缺如1例

腹腔脚、楔纤维素软骨质复合体及骨质间上皮细胞三者为手臂主要不稳定的结构。继发性创重伤、先天性睾丸、骨质或骨质髓炎等都可致使脊椎成角、回转甚至骨质缺损，破坏手臂的不稳定的结构。对于退化之中的孩童，经常性的脊椎缺如首先致使腹腔脚脱位、手臂内翻和短缩睾丸，继而消失柱形腹腔及其所的脑部损害。早期骨质缺损化疗并不需并不多，但合并手臂极度不稳时，“单骨质手臂”关键技奥义是较有效率的妥善解决办法，但奥义后多消失患肢短缩。为了人性化化疗，编者运用作Ilizarov牵张关键技奥义结合单骨质手臂动手奥义，同时妥善解决手臂不不稳定的及短缩问题。诊断资料病患者，年粗大，19岁，右侧手臂睾丸喜机制障碍15年。于2018年来本院化疗。1岁时失去平衡损重伤腿部，在外院化疗后并发传染，行清创奥义并切除部分脊椎，伤口后出院。5岁时注意到腿部睾丸，10余年来没化疗。病情恶化闻：右侧腿部睾丸，内翻睾丸21°，腹腔脚脱位，患肢短缩8.5CM，旋此前社就会活动度为0°，旋后社就会活动度为0°~70°（上图1a~c）。腿部屈伸社就会活动30°~90°。指尖背伸机制归因于，腕屈机制0°~20°，握力为25kg。CT结果显示脊椎之中段缺如，腹腔脚及下尺多毛类肌腱脱位（上图1d）。奥义此前病症：脊椎之中段缺如喜腹腔脚脱位；多毛类脑部浅支并正之中脑部返支损重伤；下尺多毛类肌腱脱位。动手奥义分析方法一期行“Ilizarov”牵张奥义（上图1e），奥义之中将腹腔脚回牵1.5CM。奥义后每日以1.0mm牵张腹腔脚，蓝图驱动至双侧手臂粗大度等于时，不须二期单骨质手臂。1周后病患者出院，自费家之中一直驱动。但出院1个月底左右侧时，病患者消失多毛类脑部深支牵拉重伤病因（右侧腕肌腱背伸不能）。暂时中止驱动改二期单骨质手臂复建。动手奥义方式为运用作Keiji所描绘出的分析方法：“脊椎花钱之中指，腹腔花钱腕”，使尺腹腔组合成，复建手臂。并不需脊椎腹腔残余3~4CM，因此奥义之中截除3CM腹腔（上图1f），并将手臂单独旋后30°位，拉出支架支架单独截骨质端。奥义后1年之中共之中央组织部X线片结果显示骨质伤口（上图1g），腿部社就会活动度为15°~120°，腕肌腱背伸机制维持。手臂回转机制基本上由肩肌腱代偿，握力28kg，可满足日常生活和工作。发表意见“单骨质手臂”（OBF）由HeyGroves重申，诊断上用作化疗、先天睾丸或创重伤引起的复杂不不稳定的性手臂，以“脊椎花钱之中指，腹腔花钱腕”的意念复建不稳定的的手臂，相关篇名已陆陆续续出版发行。对于间歇腹腔脚脱位的陈旧性脊椎缺如的化疗，OBF需牺牲手臂的回转机制，且易引起脸部短缩。显然，对于经常性患肢短缩的病患者而言，这样一来等粗大手臂是病患者所需的。因此，本文首次重申结合ilizarov关键技奥义与OBF化疗此类手臂。本病唯奥义此前短缩8.5CM，由于Ilizarov牵张关键技奥义流程消失脑部损重伤，遂终止全面性延粗大。因此奥义后患肢仍短缩4CM。OBF的应用意味着手臂回转机制基本上归因于，手臂的尺腹腔二分单独右侧方来得尤为重要。对于手臂的单独右侧方，目此前仍无统一论述，主要取决于病患者的日常生活和工作市场需求。进行混合此前，不得不并不需肩肌腱与腕肌腱的代偿能力。多数文献提拔将手臂混合于之中立位或轻度旋此前位。由于肩肌腱的外展、回转较好的代偿手臂的内旋作用，并且肩肌腱的外展社就会活动愈来愈倾向手臂处于旋后位，于是可在与病患者充分互动后，将手臂混合于旋后位。Kim等人的研究注意到混合右侧方与奥义后机制及满意率没有突出相关性。上世纪之中叶以来，Ilizarov关键技奥义作为严重睾丸矫正奥义和骨质缺损化疗分析方法之一，脑部损重伤标准差大左右侧为3%，奥义后消失其所脑部损重伤病因时并须终止化疗。一般脑部牵拉重伤3个月底内方能维持。本唯在牵张流程之中消失多毛类脑部深支损重伤，终止牵张后2个月底维持。OBF的主要并发症包括骨质不连、传染、内单独败北等，其之中骨质不连标准差为24%，因而强调在移植端进行植骨质。本唯经奥义此前校准后，如一期行OBF关键技奥义，就会致使患肢较健侧短缩8.5CM。因而一期运用作Ilizarov关键技奥义，用以牵张手臂骨质盆，使二期OBF截骨质动手奥义之中能够保存愈来愈多的腹腔，减少患肢的短缩。在牵张流程之中，保持每天1mm的驱动速度，同时薄弱监测手臂病因和社就会活动状态，如消失脸部麻木、社就会活动依赖于等，需幸而减缓驱动速度，甚至暂时中止驱动。本唯病患者1个月底内完成了手臂左右侧3CM的骨质盆驱动，为二期OBF截骨质关键技奥义提供了较好的骨质盆必需，病患者奥义后没再次消失脑部损害的病因，获得了非常好的外形、机制和满意度。原始出处：林晓东,汪鑫,刘洪亮,黄泽鑫,许树柴,陈后于.Ilizarov驱动并单骨质手臂关键技奥义化疗脊椎缺如1唯统计数据[J].之华北地区矫形外科时代周刊,2019,27(23):2207-2208.