2011年Ann Surg周刊华盛顿邮报了青年三组威尔士皇公立医院上消转化成道外科Teoh系主任等一项81例可切除的仰会下段输尿管鳞癌病人行治疗或放转化成疗后穷困控制能力及总质量对比的革命性RCT学术研究，两年随访期内通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30表对肺及饮茶系统设计和穷困总质量顺利进行评核，肺活量和输尿管低矮由仪器测定。
其事实为转化成PET或治疗对病人基本身心健康状况无相当大影抖。而密歇根大学身心健康系统设计胸外科Orringer系主任认为东西方饮茶及术后出血的差异等使得Teoh系主任等学术研究的结果未能推广。来自爱尔兰都柏林圣詹姆斯公立医院的Reynolds系主任等对以上论点产生了有兴趣，并对此顺利进行论说，文章于2014年5年底出版在Ann Surg周刊上。
Teoh系主任等华盛顿邮报的一项输尿管鳞癌病人医学系统性试验（RCT）两年系统设计性随访结果为治疗或彻底放转化成疗对基本身心健康就其新生命总质量（HRQL）的影抖等价；以及Orringer系主任出版在本刊“如何定义一个‘出乎意料’的输尿管治疗”的评论。Reynolds系主任也曾出版过对输尿管鳞癌病人只放转化成疗或综合性疗程抑或仅行治疗后随访12个年底，对HRQL影抖的类似华盛顿邮报。
首先穷困总质量及系统设计评核的重点是食道系统设计。然而治疗和放转化成疗病人以外要求行内镜疗程，其食道系统设计障碍的致死率为47.7%和35.1%。学术研究共不属于了132例输尿管癌病人（91例膀胱癌、41例鳞癌），中会位随访时间49个年底，且术后随访时间以外>12个年底。该学术研究中会输尿管治疗后再次出现食道系统设计障碍较常见（n=39），与基本HRQL就其。
而Teoh系主任的RCT与本试验产生鲜明对比，仅1例病人在随访>6个年底后能够内镜扩张疗程，且为良性低矮。食道系统设计障碍可能表明迷走神经和输尿管生理系统设计偏离，这将适度了解到试验中会转化成PET或治疗后是否是能够内窥镜制裁，出院显然的低矮或系统设计障碍的特性。
第二，EORTC-C30基本身心健康总分和病病人的主观结果之间缺乏恰当。Teoh系主任试验的2年随访中会，基本HRQL总分客观地看出了预处理价值不小且断定放转化成疗和治疗两者没有分野。行治疗和放转化成疗后身体机能以外相当大急剧下降且疲惫标准普尔提高2-3倍、呼吸困难提高将近三倍、治疗三组腹痛为放转化成疗三组的三倍。之后基本身心健康有明显的恢复。
满意的穷困总质量应是病人能表示同意的。标准化HRQL标准普尔并非外科医生查问过病病人然后去估计他们的穷困总质量与任何标准化的对比。然而多数学术研究员往往是用一个简便的模式去量转化成基本HRQL，甚至仍没有‘好’与‘坏’HRQL一个明确的连续性值，愈来愈引人注目替代疗程方法的“符合标准化”穷困总质量。病人不感兴趣乳癌疗程是努力HRQL总分就会大为增加，若没此偏离是未能不感兴趣的。
再者，尽管EORTC问卷调查表提高一种副作用才就会表明该副作用的存在，但毕竟它没法量转化成该副作用的所致，也没法表明对基本HRQL的影抖。基于副作用kHz的Likert表用做EORTC问卷调查来量转化成副作用（1，“无副作用”；2“有点”；3，“大多”；4，“非常严重”)，但是这并不一定意味着该副作用就就会影抖基本HRQL总分。Teoh系主任等这项学术研究中会根据许多病病人评核食道困难和其他副作用对基本HRQL总分无相当大影抖的推断可能是适当的。
尽管HRQL总分对疗程三组间比较可能是一个有效性率的用以，且在该RCT中会看出治疗和放转化成疗等效，但输尿管治疗或放转化成疗后他们发放的有关主观HRQL信息仍不清楚。Reynolds系主任的论点是：能够革新的HRQL和其他有效性用以能愈来愈好地评核“出乎意料”的输尿管治疗或放转化成疗后的结果；不可缺少的分野是HRQL总分小的偏离能使病人有意识副作用上知悉出来。
有人建议，医学试验中会用HRQL结果作为病人少于或低于最小电位总分的一部分，这可能适度评核病人的有意识感官结果、疗程行为及医学方案的制定。Reynolds系主任等的系列学术研究中会治疗和放转化成疗三组的多数病人有远期出血，且该三组比对照三组和其他无乳癌病人对HRQL的抖相愈来愈相当大。
Teoh系主任等学术研究结果看出2将近放转化成疗与治疗的等于。外间认为在这个周六基本身心健康状况使其恢复到经常性穷困水平不小可能。此外，Orringer系主任的能够“新设立一个评核输尿管癌术后结果标准化”论点，Reynolds系主任也不小赞成。
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校对： 刘洋相关新闻
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