有淋巴结转移就应行手术切除？那可理应

食道肝癌仅限于突起细胞肝癌和腺肝癌（EAC），据估计在 2015 年心理因素了 16980 位美国人并加剧了 15590 事例很低血压死亡。由于局限持续性疾病占有众所周知的预后与预后，因此，已为多种工具来对 EAC 进先为分期。

超声内镜（EUS）被用来评估增生深度及角化肺部转到。然而，EUS 并不一定很低了表浅持续性食道肝癌的增生深度。虽然 EUS 在肺部转到的临床分期方面有更很低的统计分析，但若不合组细针穿刺术，则其特异持续性不很低。

Dison 等在 Clin Gastroentrolo Hepatol 新闻周刊上发表的回顾持续性队列科学研究其所用基于病理的危险持续性心理因素来实施可计量分析 EAC 肺部转到可能会的建模，如分级、血管腹膜的增生、较小和分期。该科学研究举例来说 210 事例 T1 期的不能接受了食道缝合术的 EAC 很低血压，其中所有 49 事例在术前被确诊为具有肺部转到（cN1），而 57% 在术前被确诊为 cN1 的很低血压并未断定肺部转到。

其所用该建模，假设 79% 的 T1a 期的 EAC 很低血压肺部转到可能会

最后，该科学研究根据危险持续性度将很低血压可分 4 组，并对其大体上预后和病情恶化等待时间进先为了分析。科学研究断定，肺部转到的可能会越很低，其大体上预后越低，病情恶化等待时间越短，即使在先为食道缝合术时无肺部转到的很低血压中所也是如此。

来自美国密歇根大学的 Takkoli 等对该科学研究进先为了评述，并在线发表于同类型的 Gastroentrology 新闻周刊上。

内镜下缝合技术的持续发展改变了早期表浅型 EAC 很低血压的用药目的，先前很低血压不能接受食道缝合术和肺部清扫术作标准术式，然而手术的并发症及死亡率更很低。科学研究标示出，累及黏膜中所间（T1b）的 EAC 较黏膜内的 EAC 有更很低的肺部转到可能会。

一项不足之处科学研究标示出，T1a 期 EAC 的肺部转到可能会为 1%～2%，而鉴于食道缝合术有 2% 的死亡率，因此，科学深入研究们对 T1a 期 EAC 的用药进先为了争论，认为不其所单纯根据肺部转到的可能会来决定除此以外食道缝合术而不是内镜下缝合。

已为科学研究得出结论较小、其发展程度及腹膜增生等特点与肺部的侵犯可能会很低度相关。虽然 T1b 期的 EAC 有更很低的肺部转到可能会，但在有多种合并症的很低血压中所，内镜下缝合可能会为更很低的选取。因此，持续发展用来假设 T1 期 EAC 很低血压肺部转到可能会的临床建模将有助于指导该类很低血压的用药。

同类型的一项科学研究标示出，在不存在血管腹膜增生和其发展反之亦然的必要条件下，先为内镜下缝合的 T1a 期 EAC 很低血压 5 年预后可达 74.4%，而 T1b 期很低血压的 5 年预后为 53.2%。Dison 等科学研究实施了一个计量建模来假设 T1 期 EAC 的肺部转到可能会，该科学研究得出结论了 T1b 期的、很低级别的其发展、血管腹膜增生和>2 cm 与肺部转到可能会很低有关。

该科学研究最有趣的一点在于，科学研究断定肺部转到的可能会可假设预后和病情恶化等待时间，即使是在不能接受食道缝合术时无肺部转到的很低血压中所。该断定提示我们，本身的许多组织病理学特点不仅在假设大体上肺部转到率方面起着重要作用，或许还可用来假设 T1 期 EAC 很低血压微小远处转到的可能会。

这项断定对「有肺部转到就其所先为手术缝合」的一神教提出了挑战。内镜下缝合后先为放化疗或许对肺部转到的很低血压比如说有效率且可能会更低。但这就必须很低血压科学研究来尤其有很低可能会病理特点的 T1N0 很低血压单纯其所用内镜冲蚀术和内镜下缝合合组放化疗的优点了。此外，亦然必须尤其内镜下缝合合组放化疗和食道缝合术合组放化疗在 T1N1 很低血压中所的优点的科学研究。

与此同时，该科学研究进一步支持了近期的简要引荐观点，即：无危险持续性心理因素的 T1a 期 EAC 很低血压可不能接受内镜下缝合术。此外，该科学研究的建模或可主要用途在 T1b 期 EAC 很低血压中所筛选非常适合先为内镜下缝合的很低血压。

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