低位直肠癌局部输精管后复发的因素分析

胃癌渐进缝合有严格的全身性，经过选择的低位胃癌渐进手术后的致死率与根治性手术相似，并且手术并发症及遇害率外较低。渐进手术后患上率相同之中心的结果不保持一致，因此为探讨不良影响术后患上的考量及患上后的疗程，对我院1975年4月底至2005年4月底收治的97同上讫渐进缝合的晚期胃癌同步进讫了回顾性系统性。材质与法则1. 药理学档案：本组97同上（忽略术前放疗及术后流讫病学为T3的病同上）病患者之中，男56同上，女41同上，年岁26～81岁，之中位年岁58岁。病程3d至18个月底，之中位短时间4个月底。外院渐进手术后11同上，流讫病学全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，平外4.5cm。位于前壁42同上，芎33同上，侧壁22同上。基本上类DF：带蒂息肉DF19同上，湛基DF68同上，溃疡DF5同上。半径0.5～5.0cm，平外2.2cm，其之中83同上（85.6％）半径≤3.0cm，14同上（14.4％）半径＞3cm。所有病患者术前外获得流讫病学病症，讫结肠镜或钡灌肠体检忽略多原发；超声、胸片或胸部、颈部CT体检，忽略高处重新分配。2. 疗程法则：本组经缝合(trans excision，TAE)89同上，经骶骨缝合(transsacral excision，TSE)7同上，经缝合（transvaginal excision，TVE）1同上，切缘距1～２cm，半径≤3cm的15同上带蒂缝合剖面达肌层，其余外全层缝合。术后流讫病学报告切缘外无糙存留。术后放疗36同上，其之中T1水肿22同上，T2水肿14同上，放疗剂量30～75Gy，11同上为5-Fu同步放化疗。3. 分析法则法则：应用SPSS11.5 软件包同步进讫分析法则处理，对药理学流讫病学数值与渐进患上关系用χ2检验同步进讫系统性，采行Kaplan-Meier法同步进讫生存系统性，Log－rank同步进讫检验，P＜0.05为差别具备分析法则意义。4. 并发症与生存率：本组并发症的频发率为6.2％（6/97），TAE术后并发症、伤口裂开各1同上；TSE 3同上频发吻合口瘘，其之中1同上伴大并发症；TVE 1同上频发直肠瘘，全组无手术遇害。97同上病患者全部得到随访（门诊就诊及电话或随诊信清查），随访11～359个月底，之中位随访72个月底，随访长期遇害13同上，9同上死于，3同上死于其他疾病，1同上死于第二原发食管癌。全组总的5年致死率为90.6％，Tis 、T1和T2水肿5年致死率分别为100％、92.8％和74.4％。17同上患上病患者的5年致死率为71.8％，无患上组为95.4％。15同上渐进患上经疗程后的5年致死率为59.6％。结果1. 渐进手术后患上及疗程：全组渐进患上13同上，渐进患上建立联系高处重新分配2同上，高处重新分配2同上。渐进手术后患上短时间为4～173个月底，之中位27个月底。渐进患上率15.5％（15/97），Tis、T1和T2水肿的渐进患上率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。渐进患上后疗程：再次讫渐进缝合4同上，讫腹会阴建立联系缝合7同上，讫低位前手术1同上，化疗3同上。2同上高处重新分配者讫化疗。17同上患上病患者的药理学流讫病学档案见表1。

2. 不良影响渐进手术后患上的无关考量：将病患者同性恋、年岁、所在位置、基本上类DF、半径、T依此、分立程度、有无脉管糙栓及辅助疗程等考量输入集成电路数据库，经χ2检验系统性与渐进患上的无关考量为基本上类DF和T依此，见表2。