女性，间断性右侧腰痛2月末，请诊断!

2022-01-10 05:30:55 来源:

【所属科室】泌尿外科【基本资料】女，45岁【主诉】间断性左面风湿热2月【原是病两书】病症于2月前无显着在短期内出原是左面膝盖呼吸困难不适感，为胀痛不适感，呼吸困难无放射，呼吸困难与变化无关。胸片示双肠胃陈旧性风湿热。【图片图片】【研讨问题】诊断？【研讨】书评：胃量减小并多发胃盏壮大、积水，胃大脑皮层皱纹，大幅提高渐进性强化。MPR可见脓腔间相互沟通，胃周筋膜不厚，结合肠胃风湿热病两书，考虑到赞善胃风湿热。【病理结果】检查所见：切除（赞善）胃11x6x4.5cm，胆囊长三9cm，直径0.8cm，胆囊内外侧略为粗糙。切开见大多胃皮胸腺结构上变为，呈多房囊性，囊内填塞大量干酪样肠胃部，其余切面胃皮胸腺结构上尚存。印象：（赞善）胃见大量干酪样肠胃部及肉芽肿结构上逐步形成，考虑到为风湿热，（赞善）胆囊黏膜显慢性药。【病例小结】胃风湿热见于20-40岁青壮年，大多来自血源性病毒感染，风湿热杆菌随血流进犯胃大脑皮层逐步形成病毒感染冶，恶性肿瘤进展可逐步形成干酪样肠胃部和风湿热性阑尾药。阑尾药破入胃盏逐步形成空洞，若全胃钙化致胃功能实质上实质上恢复，称之为胃自截。主要临床表原是为血尿、尿频、尿急、脓尿。CT表原是：：① 现代显示胃更进一步内多发形态小点高密度冶，楔形不整齐，可与胃盂胃盏相通，大幅提高图像病冶四区无显着强化；② 中期可见大多胃盏或全部胃盏、胃盂壮大，呈多发囊性高密度冶，囊内CT值高得多水，大幅提高图像可见囊腔与胃交集小管系统相通，可有游离重回囊腔；③晚期胃脏量减小，恶性肿瘤内可见大小不一钙化冶，并可见胃盂及胆囊外侧硬化，严重者可全胃钙化（胃自截），无胃功能。