下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C改型根管1例

2022-01-03 04:50:12 来源:

【一般资料】患者男，14岁。【主诉】右下后牙疼恨伴左鱼鳍肿大2d。【现病患】2d同一时间显现出左下后牙疼恨，伴左鱼鳍肿大，抗炎病人（实际药名及药量从未详）后从未闻明显好转，现有集体恨、咀嚼恨。【既往史】自述体健。【体格检查】左鱼鳍肿大明显，皮温及鲜红色基本正常；35中所央尖磨耗较重，呈圆形外侧，中所央闻一黑点，探针无法探入，冷（-）蹶（+），松（-）；颊一侧牙龈无红肿，从未探及牙周袋。【辅助检查】CBCT检查：35炎腔高，炎室底低，根管中所下段基本上繁杂（图2a）；根尖不规则稀疏区，且边界不清（图2b）；35C型根管；35长近23.mm，炎室总体近9.27mm，炎底至根尖近17.28mm；TI为53.6%，属重度牛牙症（图2c）。【进一步病人】35脊柱中所央尖、牛牙症、根尖溃疡【病人】5开炎，疏浚根管，闻少量脓液溢出，将水。2d后复诊，肿恨稍大大降低，探查发现根管基本上繁杂，摆病人芙拍X线片发现有写明根管。显微镜下检视，近中所根管开口于近中所毛细。根尖定位仪测量根管实习长度，近中所（M）21mm，远颊（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K锉疏浚根管，近中所根较弯曲。以Weone小号锉（黄色）从新远中所颊、卷舌，K锉从新近中所根至#30。根管从新流程中所用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次溶液交替漂白，超声荡洗根管，试尖；根隧道内封氢氧化钙，1亦同复诊，鱼鳍肿恨完全消亡，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，垂直加压连续波法通气远中所颊、卷舌，AH-Plus+标准牙胶尖，冷测压法通气近中所根管。磷酸锌水门汀垫底，玻璃氯离子通气，降牙合、抛光。表示同意全冠修复，每半年复诊。