Neurology-急性卒中，多次取栓有利于药理学预后

在大血管道岔（AIS-LVO）随之而来的急性缺血性卒于之前患儿之前，恢复足以的脑部除去是血管内病人（EVT）的主要目标，通过限制梗死的增长（IG）来缩减老年人和平均寿命。然而，尽管80%以上的患儿借助于了仅仅再通（增大的脑部梗塞溶栓幅度表[eTICI]评级2b-2c-3），但只有不到一半的AIS-LVO患儿得到了3个月初的良好结果。最近，人们推断出穿孔取回短时间（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个字样，与最终再通的急于部将就其，减低CRA对3个月初的功用结果有险恶的影响。

此外，在第一次CRA时得到仅仅再通与稳定的结果和降低平均寿命有关。多次重复CRA对功用剧情的险恶影响却是并不需要，也尚未断言。额外的CRA或许随之而来每次手术后的穿孔碎裂减低，随之而来栓子进入新的（以前未受影响的）区域（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并或许断言CRA对功用结果的险恶影响。

藉此，法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人，回应进行时了探究。他们假设：在调整了间隔时间权重后，CRA数幅度的减低或许与较高的ENT部将有关，随之而来IG幅度减低，并断言3个月初的险恶结果。

他们从2016年1月初-2019年1月初期间，连续不能接受机器冠状动脉手术后（MT）病人的前部AIS-LVO患儿的两个汇聚的多之前心前瞻性Clinton提取数据。划定病人前和病人后24天内弥散权重全像（DWI）达到急于再通的患儿，定义为增大的脑部梗塞溶栓幅度表（eTICI）得分2b、2C或3。在DWI牵头登记后，通过基于体素的分割对ENT进行时评估和IG进行时测幅度。比对了CRA数幅度、ENT、IG和3个月初结果中间的联系。

合共划定了419名急于再通的患儿。他们推断出，ENT的发生与CRA的减低相一致（ρ=0.73，p=10-4）。在多变幅度线性比对之前，IG与CRA和ENT独立关的。

每减低一个CRA，险恶的功用结果（3个月初改良版的Rankin评级>2）就则会减低。在二元逻辑紧接比对之前，IG是险恶剧情的独立预测环境因素（每减低1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p

这个科学研究的重要普遍性在于，推断出了：在急性卒于之前之前，CRA数幅度的减低与ENT部将的减低和IG幅度的减低关的，即使急于再通，也则会影响功用剧情。

原文出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.