下颌粗壮异位至对侧阻生1例

鼻头特异性（canine displacement）是常指鼻头偏移较长时间右方边，同时伴有头列之前头齿数目不全的睾丸。特异性的鼻头可萌出于头弓其他右方边，也可布下断出生于尾椎内。鼻头散居（canine transmigration）是常指严重的鼻头特异性引致鼻头横越尾椎黄线而断出生于对横尾椎内，属于鼻头特异性的一种。在口部临床研究课题工作之前，类似于轻度的鼻头特异性，但是鼻头散居较相似。我院口部科在诊疗过程之前碰到1则有鼻头散居至对横尾椎的病患，现报道如下： 1.病则有数据 病患周某，男，19岁。2017年9月就诊于我院。主诉：头列不齐，右方上颌骨鼻头缺陷，要求外科手术。病通史：病患无病变疾病通史，无口部的不良习惯，无拔头通史，无正畸用药通史，无家族缺头通史。自诉曾于三处诊所就诊，开拍头片后医生告知右方上颌骨鼻头缺陷。医学院体检：恒头列，III°深覆头合，上前头内倾，双横磨头远之前关系；DIII仍未预先脱落，D2与D4之间有约3mm孔洞；全颌曲面地质构造片表明D3水平布下断出生于C4C3C2C1根鼻底部（图一）；CBCT表明D3在上颌骨毒素临近舌横骨板，根鼻向唇横突起，C4C3C2C1根鼻与D3没接触，无吸收（图二）。2.发表意见 年前在1951年Blueston曾报道过上颌骨鼻头特异性至对横的现象，在此之后国内外的汉学家也报道了一些相似的病则有。还有国内汉学家报道了双横食道内的特异性头。在萌出所致的鼻头之前，上颌断生较多见，而上颌骨特异性甚至散居的较相似。鼻头特异性的原因目前还不明确，但多数研究课题并不认为可能与遗传、先天尾椎生殖所致、外伤、乳头畅通无阻、附近头齿形态所致及断生有关。鼻头特异性一般就其下无临床研究课题症状，往往须要开拍曲面地质构造片断定，具置须要开拍CBCT确定。该病患鼻头显然特异性至对横，头片的开拍之内极少，所以在三处求医时诊断为鼻头缺陷。 对于鼻头特异性的用药，往往须要根据病患的年龄，头齿特异性的最远及在尾椎内的右方边，头齿的形状等就其综合研究同意。类似于的方法有：1）预防堵塞：年前期鼻头特异性最远短且是因为相应右方边上的乳头畅通无阻引来的，则可以拔除畅通无阻乳头，纠正鼻头的萌出超高速，使其萌出紊乱得到改善；2）随访注意到：对于无临床研究课题症状，且对口部健康无直接影响的特异性鼻头可以不做到处理，但须要定期开拍曲面体层片注意到，一旦断定所致栖息于就必须及时处理；3）正畸重联用药：对于特异性右方边较短的特异性鼻头，可以通过正畸重联的作法将其重联到较长时间的右方边，但要根据病患的具体就其确定正畸方案，同时必须病患的相对配合；4）外科手术拔除：若鼻头特异性的最远较远，不能通过正畸重联的作法外科手术，或者特异性的鼻头伴有其他的病理变化，如上皮细胞，引致附近头根鼻吸收等，应该重新考虑拔除。 特异性鼻头拔除后可根据病患的就其进行正畸戒除，将前磨头改进型对齐除去鼻头。如果拿起的鼻头形态较佳，也可将其诱导头复制，将其脑较长时间右方边。该病患鼻头特异性较远，显然特异性至对横，离对横头齿根鼻较远，没引来根鼻吸收，而发生横鼻头右方边有孔洞，病患主诉要求外科手术，故自由选择将D4改进型对齐除去D3的戒除方案，而特异性的D3则随访注意到，出现所致栖息于就其则自由选择拔除。 原始出处：张利华,陈四维.上颌骨鼻头特异性至对横断生1则有[J].西南军医,2019,21(01):99-100.