临床上会频发多胎更年期后以外生殖生还但至少有一个生殖活过直至更年期的周期性，这个在借助于生殖各个领域里面也有频发，这种周期性如果是自然环境频发而不是人工减胎的，那么我们称为自然环境减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。自然环境减胎的新生儿我们一般不用处理过程。那么自然环境减胎与什么各种因素方面？对活过的生殖是否有负面影响呢？我核对古书，与大家共同学习一下。
自然环境减胎的肥胖部将
自然环境减胎在双胎更年期中肥胖部将为 17.7%～18.8%［1，2］，也有古书另据多胎（≥ 2 个生殖）自然环境减胎的肥胖部将在 30% 左右 ［3］。85%～90% 自然环境减胎拉开序幕更年期在此之前 12 周内 ［4］。
自然环境减胎频发的方面各种因素
1. 高达年龄
大多数研究者资料辨识自然环境减胎与妊娠高达年龄各种因素方面 ［4，5］，高达年龄> 35 岁妊娠自然环境减胎的风险性缩减。35 岁以上女童自然环境减胎部将消退的情况下确实与高达年龄所致生殖染色体出现异常肥胖部将消退有关 ［6］。
2. 囊基底Dreamcast可减小自然环境减胎的频发
马淳研究者辨识生殖Dreamcast的自然环境减胎肥胖部将显著优于囊基底Dreamcast ［4］。Wang 等 ［7］的研究者中均辨识囊基底Dreamcast可提高在此期间更年期部将。
3. 枯基底Dreamcast与鲜基底Dreamcast的相当
现有研究者暗示：枯基底Dreamcast与鲜基底Dreamcast的自然环境减胎肥胖部将无显著性差异性 ［4］。
HCG 日子宫的尺寸
Sukur 等 ［8］ 研究者发掘出，当 hCG 日子宫尺寸
优质生殖Dreamcast
以外研究者暗示是否Dreamcast优质生殖与 SPR 也就是说，但张焕焕等研究者暗示Dreamcast优质生殖可有比部将越低, 双胎更年期频发自然环境减胎的确实性越大 ［5］。
不同受孕方式将
不同受孕方式将的 SPR 肥胖部将依赖于显著性差异性，自然环境更年期者的 SPR 肥胖部将微小优于**者 (包括氯米芬促排卵、促性腺激素促排卵、**-生殖Dreamcast/生殖细胞输精管内Dreamcast) 的 SPR 肥胖部将分别为 62%（自然环境更年期者）、31%、38% 和 33%，回避确实的情况下为不应用促排卵药剂可使子宫血流阻力增大、子宫子宫供血缩减，同时**Dreamcast的生殖两者之间、生殖与子宫子宫成年期的同步性很强，可避免了自然环境受孕时排卵星期差异性所所致的生殖间相互竞争，因此接受 ART 化疗后更年期的女童相当少频发 SPR［9］。
自然环境减胎后的更年期第一集
1. 更年期星期
多项研究者指出：自然环境减胎后的单胎更年期并未更长更年期星期 ［4，10］，一般而言多胎更年期来说还可以更长更年期星期 ［11］，通俗的说什么就是不会缩减胎儿的肥胖部将。
2. 胎儿腰围的负面影响
有研究者认为，在孕 12 周在此之前其中一个新生儿自然环境生还，可所致活过的另外个新生儿幼时腰围消退 ［12］，但大多数研究者辨识，自然环境减胎后胎儿儿的高达幼时腰围、足月儿的高达腰围、巨大儿的肥胖部将与单胎更年期更年期的第一集无显著性差异性 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与视力障碍
有研究者属实：SPR 后活过单胎视力障碍发病部将高，具体情况下推断，确实与「变为的新生儿」有关。Pinborg 等 ［13］ 另据双胎自然环境减为单胎后视力障碍的肥胖部将是自然环境单胎更年期的两倍，且频发 SPR 的星期越晚，神经疾患的发病部将越高。Scher 等 ［14］另据，双胎更年期出现单胎生还 (宫内死胎或幼时后即生还)，其活过儿视力障碍发病部将较自然环境更年期单胎者高，暗示双胎更年期出现单胎生还可作为活过儿视力障碍频发的分析各种因素，可借20世纪时发掘出第一时间化疗。
4. 对体内剖宫产、更年期高血压癌症等负面影响
以外研究者暗示确实缩减体内剖宫产肥胖部将、缩减更年期高血压癌症等频发，但多项研究者对体内肾衰竭并无不良负面影响 ［1，4］。
5. 对体内凝血功能性的负面影响
孕 12 周在此之前的 SPR 一般无负面影响，生殖也会自然环境吸收。大于孕 12 周的 SPR 确实所致体内凝血功能性出现异常，诱发 DIC 等情况下的频发。
综上所述，自然环境减胎是生殖自我选项输给的过程，我们不应得知自然环境减胎的妊娠不让过于担心，可顺其自然环境。但要警惕医务人员的是对于孕 12 周后的频发 SPR 的要特别关注体内凝血功能性及活过的胎儿视力障碍频发的确实。
参考古书
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 郑艳萍; 刘能辉; 郑玉梅 ．借助于生育技术后自然环境减胎对更年期第一集的负面影响．生殖医学期刊．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 师娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．借助于生殖技术**后双胎更年期自然环境减胎 80 同上数据分析．生殖医学期刊．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 纪时冬梅 ．**-生殖Dreamcast**后双胎自然环境减胎的更年期第一集．生殖医学期刊．2014．23(7)：535-538.
［6］ 全松，邵雷宁，邵虹，等编译，**与借助于生殖 [M]．上海：人民卫生出版社，2010：352．
［7］ Wang SS，Sun H X．Blastocyst transfer ameliorates live birth rate compared with cleage stage embryos transfer in fresh in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection cycles：reviews and meta ysis[J]．Yonsei Med J，2014，55：815～825．
［8］ Sukur Y E，Ahun T，Pal L．Predictors of spontaneous reduction in multiple pregnancies conceived following assisted reproductive technology[J]．Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，162(2)：174-177．
［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
［10］La Sala GB，Villani M T ，Nicoli A ，et al． Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome[J]．Ferti1 Steril，2006，86：247 249.
［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．**-生殖Dreamcast术后 81 同上多胎更年期自然环境减胎临床数据分析．东南国防生物技术．2010．12(3)：203-205.
［12］Shebl O ，Ebner T，Sommergruber M ，et a1．Birth weight is lower for survivors of the vanishing twin syndrom e：a case control study[J]．Fertil Steril，2008，90：310-314．
［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
［14］Scher AI，Petter'son BEV，Blair EVE，et al．The risk of mortality or cerebral palsy in twins：A collaborative population-based study[J]．Pediatr Res．2002，52(5)：671-681．
编辑： 高乔伊相关新闻
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