图解脑血管病变的原产

2021-12-13 05:58:56 来源:
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血栓过渡到

颈内淋巴都是在一处为淋巴粥的集愈合性肺部陡峭最常以用的发作各部位,此外,ICA(颈内淋巴)虹吸段是粥的集白斑的好发各部位,而ICA的其他大部分则很少受累。与ICA颅外段和虹吸段相对,青色人中的ICA当年床突上段、MCA(小脑干中的淋巴)紧密结合以及ACA(小脑干当年淋巴)紧密结合发生淋巴粥的集愈合性血栓过渡到的风险较小。但在黑人、中的国人和日本许多人中的,MCA 炎症发生率较ICA炎症发生率较低。

左图1 淋巴粥的集愈合性肺部陡峭的好发各部位:灰色大部分表示白斑

在后尿素中的,椎淋巴和锁骨下淋巴都是在一处、椎淋巴杏仁核段的锁骨和控制台、大块淋巴的锁骨和控制台以及小脑干后淋巴都是在一处均为淋巴粥的集愈合性肺部陡峭的好发各部位。左图1显示了淋巴粥的集愈合的常以用发作各部位。淋巴粥的集愈合性肺部陡峭很少斜视小脑干淋巴(ACA,MCA,PCA)和小小脑淋巴(PICA,AICA, SCA)的控制台表浅现今。

左图2 小脑干半球锥体面显示小脑干中的淋巴紧密结合及其现今——豆纹淋巴

由较低腹水造成了的肝细胞绿色的集自体和中的膜不必要增生主要斜视:①小脑干中的淋巴的豆纹淋巴穿通支(左图2);②小脑干当年淋巴的穿支,有时候指Heubner淋巴(左图3和左图4);③当年交通淋巴下达的穿通支(左图5和左图3);④小脑干后淋巴下达的丘小脑穿通淋巴和丘小脑膝状体穿支(左图3);⑤由大块淋巴下达,到达小脑桥、中的小脑和丘小脑的道旁中的央穿通支。在某些但会,嫡母淋巴粥的集愈合白斑过渡到或穿支侧极小粥的集愈合白斑会漏出穿通淋巴(左图6)。淋巴粥的集愈合性穿支闭塞的斜视各部位与肝细胞绿色的集自体有相同之一处,但同时当年者还可斜视较多的淋巴(例如颈内淋巴的现今脉络膜当年淋巴以及小脑干后淋巴下达的丘小脑膝状体淋巴)。

左图3 大块节和丘小脑的穿通淋巴

左图4 锥体位尸解肺部造影显示小脑干当年淋巴(青色圆圈)的现今。网纹区域(左图片右边)为内西端区。(From Pullicino P:Lenticulostriate arteries. In Bogousslsky J,Caplan LR(eds):Stroke Syndromes,2nd ed. Cambridge:Cambridge University Press,2001,pp 428-437.)

左图5 脉络膜当年淋巴的供血范围

左图6 淋巴粥的集愈合性穿支炎症的病理展示出:(A)嫡母淋巴中的的白斑漏出穿支侧;(B)嫡母淋巴中的的白斑衔接至穿支中的;(C)穿支侧的极小粥的集愈合。

眼眶部性或自发性肺部壁受伤害造成了的淋巴底楼最常以用的斜视各部位除此以外颈淋巴的咽部、椎淋巴都是在一处至进不入椎间孔之当年的大部分及椎淋巴V3段(缠绕嘴侧颈椎至穿过硬膜进不入颅腔当年的大部分)。在这些各部位,四肢的淋巴没有依附于其他淋巴或骨性在结构上,因此在在结构上上比起较多。四肢淋巴管壁受伤害最常以用的原因是淋巴的马上牵拉或从外部的眼眶部。去掉上述常以用的底楼各部位之外,其他较少见的过渡到底楼的各部位除此以外ICA、MCA和VA的杏仁核段以及大块淋巴。结节淋巴炎最常以斜视ICA和VA即将穿过硬膜不入颅的大部分,以及眼眶淋巴的不入小脑当年现今。

炎症

不同大小、特性和来源的栓子可漏出不同的淋巴。较多栓子(有时候叫作脊柱)有时可炎症颅外大淋巴,例如头臂干、锁骨下淋巴、四肢的颈淋巴和椎淋巴等。而在脊柱或向外淋巴中的过渡到的较小栓子常以会炎症杏仁核淋巴,例如ICA、ACA、VA大块淋巴、PCA以及MCA等,其中的以炎症MCA紧密结合或其 上、下干最常以用。在当年尿素中的,最常以用的炎症各部位为MCA及其现今。动物试验中发现,释放不入ICA的极小异物会沿血流进人MCA的现今。而在后尿素中的,最常以用的炎症各部位主要是VA杏仁核段、大块淋巴以及 PCA。此外,一些极小的栓子,例如血栓残骸、血小板-磷脂聚集体、胆同醇结晶或其他自肝细胞白斑脱落的残骸,以及自脊柱瓣膜或淋巴壁脱落的钙化残骸等,可炎症小脑干或小小脑的小穿支淋巴、眼眶淋巴以及视网膜淋巴等。

小脑坏死

左图7 小脑干的水平交叉和小脑干的矢状面,可见小脑坏死的常以用各部位。

小脑坏死的最常以用原因是髙腹水,其各部位与较低腹水性淋巴肝细胞绿色的集自体相同(左图7)。1872年, Charcot和Bouchard首次提出了微淋巴瘤的概念,他们认为小脑坏死是由微淋巴瘤软化造成了的。即使患者没有长期较低腹水病症,马上升较低的腹水和小脑血流需求量也可造成了上述穿通淋巴的软化,从而导致小脑坏死。而小脑肺部病症则可造成了任何各部位的小脑坏死;此外,斜视肺部下腔和小脑皮质内中的小淋巴和微淋巴的小脑淀粉的集肺部病也是小脑坏死的原因之一。

左图8 杏仁核淋巴瘤的最常以用发作各部位:(a)PICA;(b)大块淋巴;(c)PCoA;(d)ICA;(e)ACoA;(f)MCA分叉一处。

肺部下腔坏死

淋巴瘤常以用的发作各部位为构成Willis环的各大淋巴西北侧。其中的,最常以用的是ICA-PCoA西北侧、 ACoA-ACA西北侧以及MCA分叉一处;另外,ICA床突上段、胼胝体周围淋巴、VA-PICA西北侧以及大块淋巴尖也是淋巴瘤的好发各部位(左图8)。造成了肺部下腔坏死的动静脉病症常以座落靠近粗小脑膜或小脑室表层的小脑实质内、小脑室种系统内或肺部下腔中的;一些大的动静脉病症有时完全座落肺部下腔中的。

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