●临床文献资料
高血压,男,46岁,因电擦伤后,侧、颈、肩及四肢大侧积擦伤,双下肢截肢后染病40天病情恶化,病情恶化时T:38.8摄氏度;P:124次/分;R:24次/分;BP:94/61mmHg。异种检验:WBC:l2.5×109/L,HB:38g/L,RBC:1.34×1012/L,PLT:l45×109/L。
●看护
1.精神上看护
电线擦伤高血压,脱身一死,却遗留下来了具体情况严重的风湿热,眼睛的伤残使高血压忽视了部分生理能力和家庭能力,给高血压和母亲造就了相当大的苦难和沉重负担,病人自已忽视自尊,产生了具体情况严重的精神上问题,出现焦虑、仇视、拒食的具体情况,拒绝一切用药,我们针对上述具体情况,俟高血压及母亲,便是战胜疾病的信心,针对现状,了解到高血压的精神上要求,与其谈心,交流,沟通,使其解除思想顾虑,积极再加用药,早日康复。
2.创侧及粘膜看护
由于高血压的创侧暴露,抵抗力极差,因此,在操作前要干净,严格执行消毒隔离制度,室内除此以外消毒并空气流通,保持一致创侧整洁湿润,尽量减少创侧干燥,随时检视创侧及切口具体情况,换药后污染物及透过焚烧。高血压侧腹部擦伤致张口不便,口腔看护尤为重要。每日两次清洁口腔,先用小棉球轻轻擦洗牙齿外侧后,再用开口器撬开牙齿清洁牙齿内侧,用吸痰管吸干口腔内的分泌物,再用庆大霉素冲洗,尽量减少口腔粘膜外伤。运用于开口器时,手势要轻,尽量减少牙齿脱落和侧部并发症。
3.并发症看护
电擦伤创侧血管易缺血性,导致血管破裂,床旁要到时抢救物品及治疗者包。一次在给高血压清洁创侧时,高血压出现烦燥不悦,侧部颞青绿色动脉并发症,排列成超音速状,立即加压包扎,并报告医生透过局部对症处理事件,深厚检视局部并发症具体情况,判断是否有独自并发症具体情况,严密检视BP、P、R具体情况。
●肺染病及褥疮的预防
睡着气垫床,协助出头、拍背,叩击颊背部,鼓励高血压呼吸困难;早、晚用冷出水擦浴,按摩再加部位,喝出水后用冷出水清洁;适时更换污染的床单,保持一致床铺整洁。
●素食看护
高血压侧腹部大侧积擦伤,张口不便,用鼻饲的方法补充营养成分,具体方法如下:牛奶、酱汁、煎、出水果汁、出水,周期性注入200~250ml;狗炖萝卜(狗一只,萝卜2斤),用文火炖两足足后,汤汁注入胃管内。萝卜有凉血、止血、消炎、化瘀的作用,狗又是凉性动物,有退火的功效,较宽尝鸭汤。后期阶段要益气补血壮筋骨,举例来说人参10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、芍药20g炖排骨,用文火炖2足足后以汤注入,1个月后捉住鼻饲管,用连着垫入牙齿相互间,用小把手便进入口中,俟高血压往下咽,要注意到尽量减少呛咳。以流质便改行半流质素食,有利于创侧修复,荤素搭配,保持一致喝出水通畅。
●出院指导
高血压住院两月后,经过营养成分支持和抗染病用药,患病好转,因家庭经济不便,家属要求回本地医院用药,俟高血压要注意到素食卫生,衣被要勤换,保持一致创侧整洁、干燥。家庭要有节制,加强营养成分,多吃新鲜出水果;保持一致意识乐观,多交朋友,看电视,养成读书、看报的习惯;保持一致喝出水通畅,呼吸困难时可行腹部按摩;创侧并发症适时来院就诊。
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(实习编辑:陆云云)相关新闻
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