Eur J Cardiothorac Surg:北京大学人民医院刘成等成功改良胸腔镜下肺叶袖式切除术

2021-12-06 08:05:22 来源:
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左肺下叶袖式动手妖术、淋巴结重建妖术示意图:A图为左肺上叶淋巴结和左边主淋巴结断端,B为用3-0可渗入针头间歇压平淋巴结后外侧,C为用4-0不能渗入针头年终压平淋巴结,D为用3-0可渗入针头间歇压平淋巴结前外侧。

随着胸腔镜技妖术的日益成熟,胸腔镜借助于下十分困难的手妖术种类日渐多,难度日渐较低,但镜下肺叶袖式动手妖术、淋巴结重建妖术,肺动脉固化妖术等较低难度手妖术仍鲜少刊文。近日北京大学人民医院王俊等成功改良了胸腔镜下肺叶袖式动手妖术、淋巴结重建妖术,使得该妖术式更加人身安全有效。该结果登载在2013年4年初4日的欧洲心胸外科(European Journal of Cardio-Thoracic Surgery)杂志上。该该中的心2011年9年初-2012年12年初自为胸腔镜借助于下肺叶袖式动手妖术、淋巴结重建妖术15事例,其中的右肺上叶袖式抽脂10事例,右肺中的、下叶袖式抽脂1事例,左肺下叶袖式抽脂2事例,左肺上叶袖式抽脂2事例,全组病症外为非小细胞内癌症,同期自为纵隔淋巴结廓清妖术。全组手妖术外使用3穿孔式胸腔镜操纵,其中的操纵穿孔选择在第4肋间腋机动部队,此操纵穿孔邻近肺门,有利于肺门有组织的其会和淋巴结相似的操纵。淋巴结相似时使用年终压平/间歇压平的混合式压平法,使得相似等待时间大大缩短,也有效的彻底解决了间歇针头头螺旋状打结的现象。对于右侧肺叶袖式抽脂,该该中的心移去了堪微血管,推测移去堪微血管对于相似端的显现出来并不能太大直接影响。全组病症手妖术顺利,无中的转开胸。平外手妖术等待时间165min,平外淋巴结相似等待时间44min,妖术中的平外肾衰竭量150ml。组织学结果鳞癌14事例,腺癌1事例。全组病症妖术后恢复顺利,1事例病症合并短暂性窦性心动过速,全力疗法后变差。胸引管平外去除等待时间为5.4天,平外住院等待时间为7天。全组病症妖术后随访16个年初,无复发。该研究成果结果表明:胸腔镜下肺叶袖式动手妖术、淋巴结重建妖术是人身安全有效的。将操纵穿孔设计在第4肋间腋机动部队更加只需淋巴结相似的操纵,而混合式压平技妖术的应用领域使相似更加人身安全、急剧。移去堪微血管并不直接影响淋巴结相似断端的显现出来。而这些技妖术主要一般而言于癌症直径<3cm,发育于淋巴结腔内的癌症病症。对于巨大病症,仍是相对禁忌症。

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编辑: wunan

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