之前的发表文章我们之前讲过腰椎和进导丝即兴，动脉入路腰椎好、导丝带入窦底、显像尿道发信至窦底，这时候就开始开展插管了。
插管前准备
显像管带入窦底后后撤导丝，连接起来人口为120人始能管，这时需警惕恰好：
1. 警惕排气：尿道和人口为120人始能4道一定要排净热空气；
2. 警惕先看下阻碍系数和阻碍弧线，以便与插管时的阻碍开展来得。
插管
一般最都用的显像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时插右边冠和右冠。
1. 插右边冠
我们进导丝和进显像尿道时是唯的，这时不用换回，反之亦然唯先插右边冠。
一般 TIG 管带入窦底时由于自身特征原因则会自然对准左边边，不断上托 TIG 管，则会看到 TIG 管向左边边弹入——带入右边窦；
这时或之前上托或由西向东旋转轴至或左至右旋转轴至，可以看到 TIG 管第二次弹入的高难度，近似于点一头的高难度，我们称做「点一头征」，是 TIG 管带入右边冠的乏善可陈。
看一下阻碍，如果阻碍好，可以严重打点显像剂，猜测是带入右边冠，接下来就可以开展右边冠六个规范的显像了。
2. 插右冠右边冠显像好了接下来开展右冠的插管，把机翼打成右边前凸 45 度，移床至看不见右侧心缘，先上托 TIG 管使之出右边冠口，由西向东旋转轴至 TIG 管成 I 字型，往下去取吸管，则会看不见 TIG 管带入右窦；
管一头向左边，由西向东旋转轴至 TIG 管半圈，上托，TIG 管则会不断转至向左边方，之前上托，则会看不见 TIG 管向左弹入的高难度，是 TIG 管带入右冠的乏善可陈。
同样要先看一下阻碍，如果阻碍好可以严重打点显像剂，猜测是带入右冠。
警惕事项
1. 看阻碍
插管时最必需警惕的一点就是要看阻碍，插管带入右边冠或右冠时一定要先看阻碍，并与之前的阻碍系数和阻碍弧线来得，只有阻碍好的持续性下才能过热和显像，重申每次打显像剂前都要先看阻碍。
2. 转至吸管不可同个斜向转至超过三节
超过三节则会更易使吸管才行，特别是在入路迂曲时，碰见这种持续性，首先不必死命地转至吸管，其次如果入路迂曲可以用导丝送去吸管转至，这样可以一般来说吸管才行。
3. 走失分支
（1）右边冠
右边冠在右边主干后包含前降支和反向支，有一部分人右边主干很短，那么显像管更易超选前降支或反向支，所以显像管带入右边冠后阻碍好要过热，如果超选了适当修正。
（2）右冠
有一部分人右冠的第一个分支——窦房结支在右冠的开口划出，TIG 管由于自身特征原因则会很更易带入窦房结支。
如果在窦房结支显像则会产生室颤，所以 TIG 管带入右冠后一定要先看阻碍，阻碍不好可能带入窦房结支了，这时一定不可过热；
常常窦房结支大一点 TIG 管带入后阻碍也是好的，所以要重申先看阻碍，阻碍好过热，获知 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。
4. TIG 管走失窦房结支该怎么办？
（1）稍微上托吸管并由西向东转至，警惕看阻碍，阻碍坏了就可以稍微过热获知确实带入主支；
（2）下导丝把 TIG 管第一个斜撑显一点，送去导丝转至，这样更易带入主支；
（3）把 TIG 管拉出体外，把第一个斜加宽一点，如此一来之后插；
（4）如果以上三个办法都不来就换回掉 JR。
5. 避免表现力过大
来得简单在由西向东旋转轴至并上托吸管到右冠时一般而言则会产生吸管飞一起，这是旋转轴至时转至得太多引致吸管表现力太大了，所以要不断感受到表现力，如果想象表现力大可以稍微回转至吸管减少表现力。
编辑： 王时珊相关新闻
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