刘鑫正畸病例系列——替牙牙故称「地包天」矫治 1 例

2021-11-29 07:58:15 来源:
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关于来得中期戒除

大多数孩子不能接受正畸放射治疗的最佳戒除时长是 10~14 岁,就是试着猪恒牙刚替换完成时,女孩胚胎发育比小孩快,一般为 10~12 岁,小孩为 12~14 岁。这个时期的放射治疗我们一般称作为「值得注意戒除」。

在此之前,对于始终保持猪牙期和替牙期的小女孩,一般是不敦促进行过来得早戒除的,只有当他们的错牙合畸形受到影响到较长时长的喂养时才做戒除,在值得注意戒除之前做的正畸放射治疗我们称作为「来得中期戒除」。

在来得中期戒除中 60% 的戒除都是针对「地包天」,即前牙反牙合的戒除。较长时长人关节时上牙是包住下牙的,这样齿骨可以无上限的向后植被,同时齿骨也可以上限下颚,让下颚和齿骨独自植被。「地包天」的病患是反过来的,下颚在齿骨的前面,下颚可以无上限的向后植被,同时下颚还会上限齿骨的植被,使齿骨没法较长时长的胚胎发育,严重受到影响病患的面型,而且随着病患的喂养,这种受到影响会越来越严重,越来得早戒除越好。

所以「地包天」,也就是反牙合的戒除原则是三来得早原则,「来得早找到、来得早诊疗、来得早放射治疗。」寻求在来得中期就解决病患畸形,使错牙合对病患较长时长植被的受到影响减至大于,一般最佳的戒除适时是 3.5~5.5 岁。

替牙牙合「地包天」戒除 1 例

如图 1 示意图

病患:XXX,女,9 岁,替牙牙合;11、12、16,21、26,31、32、36,41、42、46 已萌出;22 未萌;11、12、21/31、32、42 反牙合;侧貌可。

如图 2 示意图

取模做下颚大型活动牙合垫式戒除器,打开上下前牙锁结关系,齿骨粘结 11、12、53、21、63 托槽, Ni-Ti 圆丝排齐、唇展上前牙,解决反牙合,螺旋推簧扩大 22 间隙,之前唇展前牙,待 22 萌出后,先排齐 22,结束戒除。戒除时长:9 个月。

图 3 是结束时的合照

老师关的

刘鑫:中国人民武装警察部队第四军医大学黏膜医学院正畸科副主任医师、副教授。政治学研究生导师,中华黏膜医学会种植管理学特别常务委员会常务委员。1998 年中学毕业于第四军医大学黏膜系可获哲学博士,2005 年可获黏膜医学政治学学位,顾及陕西省社发公关项目 2 项,可获全军医疗一等奖二等奖 1 项,主编专著 1 部,参编 6 部,以第一所写个人身份发表被源科学时尚杂志或内部科学时尚杂志收录于学术文章 20 余篇,发表被 Sci 收录于国际上论文 5 篇,其中两篇以医学流感请示型式分别被正畸权威时尚杂志 JCO 及 Dental Traumatology 收录于。医学主攻同方向:非常大种植体支抗。

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编辑: 王时爽爽

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