在治疗治疗距骨支点和体部小腿时，常需进行时内踝截骨以利于显现出。该术式有助于保障对角跟腱和减小对距骨血供的影响。
截骨后通过使用之外单独缓冲器或 AO 牵开缓冲器有助于进一步增加显现出范围，但也骤然增加了治疗难度和治疗短时间。
针对这种持续性，苏格兰托贝的医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的显现出技巧。
治疗法则
先为先在内踝钻孔，以便术后废黜并单独内踝截骨。原则上行内踝截骨并倒转，以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻孔逆向钻进，将内踝单独到跟骨体正下方。
以另一枚克氏针沿腓骨远端度角钻进，将 Hintermann 牵开缓冲器分别连接于两根克氏针，即可进一步拓展治疗显现出范围。该法则有助于充分显现出距骨小腿，而且将内踝单独到跟骨上有助于减小其对术中转换的干扰。
在按上述法则得到充分显现出的治疗视野中进行时治疗转换。治疗结束后废黜内踝截骨块并通过其上的先为钻孔以一枚方程式赛车螺钉应单独，尽量保证关节面的完整圆滑。
上述法则是对经典内踝截骨术的一种补充优化，它同样一般来说于其它病变，如骨软骨缺损等的治疗治疗。
图 1 内踝截骨
图 2 截骨术后透视相片
图 3 克氏针通过原内踝钻孔将其单独到跟骨（黑箭头为单独的克氏针）
图 4 第二枚克氏针单独腓骨远端后，Hintermann 牵开缓冲器分别两枚克氏针连接（黑箭头为两枚克氏针）
图 5 克氏针单独后与 Hintermann 牵开缓冲器毗连的亦非透视图（黑箭头为两枚克氏针）
图 6 单独后与 Hintermann 牵开缓冲器毗连的侧位透视图（黑箭头为两枚克氏针）
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编辑： 陈曦相关新闻
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