Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术方案 切割缝合内置 vs 电刀?

2020年3年初，李鹤成副教授的团队的实用性化学疗法结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际胸妇产科届权威期刊、英国胸妇产科当中医师Association官方刊物Annals of Thoracic Surgery在线发表。本文通讯写作者为南京大学药学院附设瑞金医院胸妇产科李鹤成副教授，吴舞狮Clark和金润森Clark为本学术研究的联合第一写作者。

该学术研究为实用性、随机对照其设计。学术研究耗时两年，确认了在做肺段外科手术的患者当中，使用研磨撕裂器处理段间梯形在术后并发症死亡率之外有显著军事优势，且并不会增加肾脏损失及总医疗额度，为流行病学上肺段外科手术当中段间梯形；也将的选择提供者了不可或缺的循证医学证据（注册号：NCT03192904）。

在20世纪心肌梗塞当中，解剖性肺段切除能给予与肺叶切除相当的远期，且有利于术后肾脏的保留。因此，英国国家综合性癌症网（NCCN）非小细胞心肌梗塞流行病学实践指南已将肺段外科手术列为20世纪心肌梗塞的准则术式之一。但由于肺段解剖简单、变异较大，且段与段之间没有明确界限，用何种方式将分离段间梯形就成了肺段外科手术当中的根本原因。因此，瑞金医院胸妇产科的团队开展了本项实用性学术研究，对比两种目前最常用的段间梯形；也将的裹外科手术期结果，主要学术研究终点为术后并发症死亡率。

本学术研究原计划入分组136亦然，但由于当中期检查时两分组间并发症死亡率远过大天内停止，停止前入分组了自2017年6年初至2018年3年初间在瑞金医院胸妇产科做肺段外科手术的70亦然病亦然。之后有65亦然不属于归纳，其当中研磨撕裂器分组33亦然，电刀分组32亦然。两分组在性别、年龄、吸烟史、ASA评分、位置等基线数据上均无显著差异。对比两分组的裹外科手术期数据，%-研磨撕裂器分组的术后并发症死亡率显著低于电刀分组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

图1 本学术研究入分组流程图

全面性归纳显示，造成并发症死亡率差异的主要原因是电刀分组持续漏气或拔管后栓塞的死亡率显著高于研磨撕裂器分组。与此同时，两分组在其他裹外科手术期举例来说，以及肾脏保留和就医总额度等之外均无显著差异。但两种段间梯形；也将的远期仍需长期随访结果。

20世纪中有：

学术研究者参考

李鹤成 主任当中医师，Clark生指导老师，瑞金医院胸妇产科教务主任，英国妇产科学院成员（FACS），北京协和医学院胸心肌梗死妇产科领导机构委员，当欧美当中医师Association胸妇产科当中医师领导机构委员，上海市当中医师Association胸妇产科当中医师领导机构副会长，当欧美当中医师Association机器人妇产科当中医师领导机构常委，当欧美抗癌Association腔镜与机器人妇产科领导机构常委，娴熟以微创外科手术为主的心肌梗塞、食管或贲门癌、纵隔、胸膜等胸部营养不良的综合性放射治疗。学术研究方向：心肌梗塞、食管癌及胸腺瘤的流行病学与基础学术研究。

吴舞狮 医学Clark，毕业于南京大学药学院流行病学医学八年制，指导老师为瑞金医院胸妇产科李鹤成副教授。学术研究方向：心肌梗塞、食管癌的流行病学与基础转化学术研究。

金润森 医学Clark，南京大学药学院附设瑞金医院主治当中医师。主要从事胸部微创妇产科放射治疗的化学疗法与非小细胞心肌梗塞发生发展及分子可靶向放射治疗的基础学术研究。