对于中期脊柱炎，同类型膝脊柱置换（TKA）对于缓解疼痛和以后动态有重要作用。迄今对于 TKA 的一般而言方式则有穿孔砂石同型，非穿孔砂石同型和混合同型。穿孔砂石同型原本是标准术式，但迄今日益多的研究工作说明了非穿孔砂石同型具有其契合的军事优势：不够长效的免疫学一般而言、不够借以保存穿孔量、避免砂石残渣。
因此，来自杜克大学圣路易斯所学院圣约瑟夫的医院的 Dalury 教授等对近期非穿孔砂石同型的同类型膝脊柱置换的相关研究工作花钱了一个文献综述，该短文刊出在 The Bone & Joint Journal 上。
非穿孔砂石的内嵌物因其多孔的表面，有利于成穿孔细胞和间充质细胞定植，且限制穿孔组织的微动，从而不够有利于穿孔质长期一般而言。
氨基钼（HA）铝制可作为一种非穿孔砂石 TKA 的金属角化生物学活性铝制，提升一般而言并促进纤维组织转化为穿孔组织。比方说，HA 也是通过减少胫穿孔穿孔组织的微动，来提升股穿孔和胫穿孔的一般而言的。但在使用中，HA 会使的非穿孔砂石同型 TKA 外围的磊伽玛减少。
小梁金属是一种模拟自身穿孔小梁的多孔结构和机械功用的新同型钽制生物学材料。它最大的好处为发放了很好的穿孔长入的条件。甚至可以通过预定义的多孔程度和力量大小，使得该材料与穿孔质不够加契合。其中，一种叫 BIOFOAM 的钽制生物学震荡已经被生产出来。用「电子光束溶解法」还可实现「3D 内嵌」，大幅度提高生物学的系统。
相对于穿孔砂石同型的 TKA，非穿孔砂石同型 TKA 比方说具有较长的延时。通过影像学来花钱随访不是一个理想的作法，因为比如说轴向引致遮挡的关系，很难通过影像学来对界面安同类型性和比如说的微动顺利完成检验。最新的放射立体制做测量分析作法（RSA）技术则可以解决上述问题，研究工作表明 RSA 辨别下比如说微动短时间存在超过 2 年则提示远期比如说较易出现外露。
非穿孔砂石同型 TKA 一些尚需考虑的问题：
对于穿孔质疏松患者的穿孔长入和比如说的歪斜问题。现有研究工作表明，较高的穿孔矿质密度（BMD）可避免比如说不必要的歪斜。比如说歪斜主要集中在术后三个月内，术后 1 年左右比如说可获得足够安同类型性。
对于非穿孔砂石同型 TKA，迄今对于后续精准度的科学统计数据很少。这顾虑了针灸穿孔科医生在切除术时对其的为了让。2014 年有一项 大同型 RCT 研究工作表明非穿孔砂石同型与穿孔砂石同型的预后无明显统计分析差异。
切除术适应证也正在讨论中的，之外是年长的影响。迄今研究工作说明了用氨基钼铝制的内嵌物来花钱 TKA，在之比 75 岁和其他年长上超过的精准度无明显差异。
该非穿孔砂石同型设备的实用性，异议迄今尚无确切结论。
髌穿孔比如说及胫穿孔跨平台比如说也亦然穿孔砂石 TKA 术后20世纪报道的问题之一。
对于到底使用辅助性一般而言仍存在争议。
对于切除术的病人，病种的为了让也未确定，迄今常纳入的风湿性脊柱炎到底合理？
围切除术期肿胀问题。穿孔砂石比如说因填塞作用，术后穿孔面肿胀并不是不堪重负问题，但换花钱非穿孔砂石同型比如说，这个问题仍值得探讨。
费用相对于穿孔砂石同型较较贵，但在器械和切除术时间等可抵消部分多出于穿孔砂石同型的费用。
几种一般而言方式则的为了让：
穿孔砂石同型/非穿孔砂石同型：非穿孔砂石同型由于上述军事优势逐渐引起了外科医生的十分重视，但是迄今针灸缺乏高强度的确实支持。少数的研究工作终究得出的结论都极端于两者在针灸精准度，延时上无明显差异。
混合同型：混合同型上会指的亦然穿孔砂石同型的股穿孔比如说和穿孔砂石同型的髌穿孔比如说和胫穿孔托。迄今研究工作说明了混合同型相对于完同类型穿孔砂石或非穿孔砂石上，精准度相似或略为军事优势。
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编辑： 冯氏相关新闻
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